Influence de la pente tibiale sur les ruptures itératives du LCA - 06/03/17
, R. Rousseau b, c, K. Makridis a, M. Sanchez a, C. Delin d, P. Djian a, bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) est une pathologie fréquente. Parmi les facteurs de risque, une pente tibiale importante a été mise en avant. Le but de cette étude était de vérifier si cette relation était observée dans les ruptures itératives du LCA. Notre hypothèse était qu’une forte pente tibiale était un facteur de risque de re-rupture.
Matériels et méthodes |
Entre 2000 et 2012, 386 ligamentoplasties aux ischio-jambiers ont été revues à 2 ans de recul. Au sein de ce groupe, 20 re-ruptures ont été identifiées (5,2 %). Ces patients, de 21±6,3 ans d’âge moyen, ont eu une goniométrie EOS 3D pour mesurer la pente tibiale médiale et latérale. Ces mesures ont été faites chez un groupe témoin comparatif de 22 patients opérés sans rupture itérative, au dernier recul (33,4 mois ; 28–37).
Résultats |
La pente tibiale médiale (PTM) moyenne était significativement inférieure dans le groupe re-rupture (10,5°±3,3° vs 12,8°±2,7° ; p=0,02). Ceci entraînait une asymétrie de pente tibiale avec une PTL moyenne supérieure à la PTM dans le groupe re-rupture (delta=–0,52 vs +0,83). La pente tibiale latérale (PTL) moyenne ne présentait pas de différence entre les groupes (11°±3,4° vs 12°±3,4° ; p=0,30).
Conclusion |
Cette étude a mis en évidence qu’une asymétrie de pente tibiale, liée à une PTM inférieure à la PTL, pouvait être facteur de risque de rupture itérative du LCA.
Étude cas-témoin |
Niveau III.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Background |
Anterior cruciate ligament (ACL) rupture is a common pathology. Risk factors include significant tibial slope. The purpose of this study was to determine whether this relationship is observed in recurrent rupture of the ACL. Our hypothesis was that significant tibial slope is a risk factor for rupture.
Material and methods |
We reviewed at two years follow-up 386 ligamentoplasties performed from 2000 to 2012. There were 20 recurrent ruptures in this series (5.2%). These patients, mean age 21±6.3 years, underwent 3D EOS goniometry to measure the medial and lateral tibial slope (MTS and LTS, respectively). These same measures were made in a comparative group of controls that had ACL surgery without secondary rupture and seen at mean 33.4 (range 28–37) months follow-up.
Results |
Mean MTS was significantly lower in the recurrent rupture group (10.5±3.3° vs. 12.8±2.7°; P=0.02). This led to asymmetrical tibial slope with a mean LTS in the recurrent rupture group greater than the mean MTS (delta=–0.52 vs. +0.83). The mean LTS was not significantly different between groups (11±3.4° vs. 12±3.4°; P=0.30).
Conclusion |
This study demonstrated that asymmetrical tibial slope due to a MTS lower than the LTS can be a risk factor for recurrent rupture of the ACL.
Case-control |
Level III.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Pente tibiale, Rupture de greffe du LCA, EOS, Pente tibiale médiale, Pente tibiale latérale
Keywords : Tibial slope, ACL graft failure, EOS, Lateral tibial slope, Medial tibial slope
Plan
Vol 34 - N° 1
P. 37-43 - mars 2017 Retour au numéro
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