S'abonner

Épiphysiolyse fémorale supérieure - 03/03/17

Doi : 10.1016/j.arcped.2016.12.011 
C. Klein a, , E. Haraux a, J. Leroux b, R. Gouron a
a Service chirurgie de l’enfant, orthopédie et traumatologie, CHU d’Amiens-Picardie, 80054 Amiens cedex, France 
b Clinique chirurgicale infantile, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex 1, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 5
Iconographies 4
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

L’épiphysiolyse fémorale supérieure (EFS) est une pathologie de la hanche du grand enfant et de l’adolescent. Elle correspond à un glissement en dedans et en arrière de l’épiphyse fémorale. Le principal facteur de risque est la surcharge pondérale. D’autres facteurs épidémiologiques et métaboliques sont aussi fréquemment retrouvés, comme l’hypothyroïdie, un déficit en hormone de croissance et l’insuffisance rénale chronique. Elle peut se présenter par des douleurs de hanche évoluant depuis plusieurs semaines associées à une boiterie ou avoir un début brutal mimant un tableau de fracture. L’EFS est dite stable lorsque le patient peut marcher même avec des cannes et instable en cas d’impotence fonctionnelle totale. Le diagnostic est confirmé par une radiographie de hanche de profil, qui montre la bascule de l’épiphyse. L’évolution spontanée est dominée par une majoration du glissement et le risque d’un glissement aigu. L’objectif thérapeutique est de stopper le glissement. Le traitement est chirurgical et consiste le plus souvent en un vissage en place qui donne globalement de bons résultats. Les deux complications observées sont l’ostéonécrose de la tête fémorale et la chondrolyse. Les principales séquelles, fortement corrélées à l’importance du déplacement, sont le conflit fémoro-acétabulaire de hanche et la coxarthrose.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Slipped capital femoral epiphysis (SFCE) is a disorder of the hip, characterized by a displacement of the capital femoral epiphysis from the metaphysic through the femoral growth plate. The epiphysis slips posteriorly and inferiorly. SCFE occurs during puberty and metabolic and epidemiologic risk factors, such as obesity are frequently found. Most chronic slips are diagnosed late. Sagittal hip X-rays show epiphysis slip. In case of untreated SCFE, a slip progression arises with an acute slip risk. Treatment is indicated to prevent slip worsening. The clinical and radiological classification is useful to guide treatment and it is predictive of the prognosis. In situ fixation of stable and moderately displaced SCFE with cannulated screws gives excellent results. Major complications are chondrolysis and osteonecrosis and the major sequelae are femoroacetabular impingement and early arthritis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 24 - N° 3

P. 301-305 - mars 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Xanthogranulome juvénile chez une enfant de 4 ans
  • D. Raffin, C. Gardair-Bouchy, M. Samimi, P. Guadagnin, A. Maruani

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.