Cette étude cherche à évaluer le ressenti esthétique des patients ayant bénéficié d’une ostéotomie d’avancée bimaxillaire dans le traitement du syndrome d’apnée hypopnée obstructive du sommeil (SAHOS), ainsi que les modifications morphologiques mesurées sur les téléradiographies de profil en pré- et postopératoire.

Vingt-trois patients de 24 à 64 ans (M=46,8 ans), opérés d’une ostéotomie bimaxillaire dans le traitement du SAHOS, ont répondu à un questionnaire concernant leur satisfaction globale suite à l’intervention, la modification du visage perçue par eux-mêmes et par leur entourage, la modification du sourire, l’amincissement et le rajeunissement après cette chirurgie. Des mesures de points osseux et cutanés ont également été faites sur les téléradiographies de profil avant et après chirurgie, permettant d’évaluer l’avancée des bases osseuses (avancées maxillaire, mandibulaire et menton) et le retentissement sur les tissus mous avec analyse du profil cutané.

Un total de 91,3 % des patients ont été globalement satisfaits suite à cette intervention ; 78,3 % des patients ont noté une amélioration ou un faciès inchangé ; 39,1 % trouvaient leur visage aminci et 34,8 % rajeuni suite à cette chirurgie. Les avancées moyennes maxillaires, mandibulaires et du menton étaient respectivement de 7,4mm ; 11,1mm et 14,1mm par rapport à la base du crâne. L’avancée du point Stomion par rapport au plan de Francfort est en moyenne de 8,3mm, traduisant une avancée importante de la lèvre supérieure et inférieure.

Malgré des avancées maxillaires et mandibulaires plus importantes que dans la chirurgie orthognatique classique, les patients ont un ressenti morphologique positif suite à ces interventions, avec pour plus d’un tiers un aspect rajeuni ou aminci du visage. Nous pouvons donc conclure à une satisfaction globale élevée, avec un retentissement morphologique satisfaisant et bien accepté par le patient en postopératoire.