Déclenchement par dinoprostone et utérus cicatriciel - 01/03/17
, C. Catalan, J.-L. Eyraud, Y. Aubard, T. GauthierBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 6 |
| Iconographies | 1 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Objectifs |
En France, la prévalence de l’utérus cicatriciel parmi les parturientes est proche de 20 %. La méthode idéale de déclenchement du travail en cas d’utérus unicicatriciel reste débattue. À travers notre expérience et une revue de la littérature, nous avons évalué l’efficacité et la morbimortalité maternofœtale d’une méthode de maturation cervicale par dinoprostone en cas d’utérus cicatriciel.
Matériels et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique réalisée de 2010 à 2014 au centre hospitalo-universitaire de Limoges, de 269 patientes ayant un utérus unicicatriciel déclenchées pour raisons médicales par dinoprostone (Propess® et/ou Prostine®) avec un score de Bishop inférieur à 6.
Résultats |
Le taux d’accouchement voie basse était de 62 %. Les patientes ont bénéficié de l’application de plus d’une prostaglandine dans 19 % des cas, le taux de césarienne était significativement plus élevé 55,6 % versus 44,4 % d’accouchement voie basse (p=0,0043), dans ce cas. Une hémorragie de la délivrance et une rupture utérine sont survenues respectivement chez 4 % et 0,7 % des patientes. Une acidose sévère (pH artériel<7) et/ou un transfert en réanimation néonatale étaient retrouvés chez 1 % des enfants.
Conclusion |
Le déclenchement par dinoprostone sur utérus cicatriciel est une procédure efficace et associée à une morbidité comparable aux autres méthodes de déclenchement.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
Because, to date in France, 20 % of pregnant women had a scared uterus and because the best mean of cervical ripening is unknown and controversial, we want to evaluate efficacy and safety of dinoprostone for cervical ripening in women with previous cesarean.
Materials and methods |
We conducted a retrospective unicentric study, from 2010 to 2014, at Limoges regional university hospitals. Two hundred and sixty nine patients, with medical indication for induction of labor and scared uterus, were included and ripened with dinoprostone (Propess® and/or Prostine®). Women had unfavorable cervix with Bishop score inferior to 6.
Results |
Overall rate of vaginal delivery was 62 %. Patients have had more of one prostaglandin in 19 % of cases; the cesarean rate was significantly higher in this case (cesarean: 55.6 % vs. vaginal delivery: 44.4 %; P=0.0043). Overall, there were respectively 4 % and 0.7 % of post-partum hemorrhage and uterine rupture. One percent of newborns had a severe acidosis (pH<7 in umbilical artery) and 1 % was admitted to the Intensive Neonatal Care Unit.
Conclusion |
Dinoprostone is an effective procedure in patients with previous cesarean section requiring labor induction, with a morbidity comparable to other methods of induction of labor.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Maturation cervicale, Déclenchement artificiel, Utérus cicatriciel, Prostaglandines
Keywords : Cervical ripening, Labor induction, Previous cesarean section, Prostaglandins
Plan
Vol 45 - N° 2
P. 77-82 - février 2017 Retour au numéro
Article précédent
- Facteurs de risque de césarienne pour non-engagement persistant à dilatation complète
- S. Cheniere, S. Ménard, M.-C. Lamau, F. Goffinet, C. Le Ray
- Valeurs comparées de la corifollitropine alpha et de la FSH quotidienne dans la stimulation ovarienne des donneuses d’ovocytes
- M. Benchabane, P. Santulli, C. Maignien, M. Bourdon, D. De Ziegler, C. Chapron, V. Gayet
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?