Not everything that shakes is a seizure… Role of continuous EEG in the intensive care unit - 01/03/17
Toutes les secousses ne sont pas des crises… Un intérêt de l’EEG continu dans les services de réanimation
, Chloé Laurencin b, Nathalie André Obadia c, Carole Bodonian a, Frédéric Dailler aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Summary |
Treatment of status epilepticus often requires highly sedative drugs with risk of side effects. Correct diagnosis is mandatory in order to prevent introduction of usefulness treatments. We report a case of suspected myoclonic status epilepticus. A thalamic lesion secondary to an osmotic demyelination syndrome was found to be the likely etiology of the myoclonus. Electrophysiological data (electroencephalography and electromyography) provided evidence for a subcortical origin of myoclonus and use of continuous EEG allowed monitoring of drug withdrawal.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Le traitement des états de mal épileptique fait appel à des traitements sédatifs, qui ne sont pas dénués d’effets secondaires. Une certitude diagnostique est nécessaire afin d’éviter l’introduction de traitements inutiles. Nous rapportons le cas d’une patiente suspecte d’état de mal myoclonique. Le bilan mis en évidence une lésion thalamique, secondaire à une myélinolyse extra-pontine, probablement à l’origine des myoclonies. Le bilan électrophysiologique (EEG, EMG) apporta des éléments en faveur d’une origine sous-corticale de ces myoclonies, et l’utilisation de l’EEG continu permit un arrêt des traitements en toute confiance.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Central pontine myelinolysis, Osmotic demyelination syndrome, Myoclonus, Status epilepticus, Electroencephalography, Intensive care units
Mots clés : Myélinolyse centro-pontique, Syndrome de démyélinisation osmotique, État de mal épileptique, EEG, Réanimation
Plan
Vol 47 - N° 1
P. 13-18 - février 2017 Retour au numéro
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