Le rôle de la réaction immunitaire au site tumoral est aujourd’hui reconnu comme étant déterminant dans l’évolution clinique des patients présentant un cancer. L’importance de la prise en compte du type de cellules immunitaires, de leur orientation fonctionnelle, leur densité et leur localisation (tumeur/front d’invasion), regroupé sous le terme de « contexture immunitaire » a récemment été mise en évidence. Une forte infiltration en lymphocytes T cytotoxiques et mémoires dans un contexte d’orientation Th1 au site de la tumeur et dans son front d’invasion jouerait un rôle pronostic majeur. Un test appelé Immunoscore regroupant ces différents paramètres a ainsi été proposé afin de mesurer de manière simple, reproductible et robuste la réponse immunitaire intra- et péritumorale. La valeur pronostique de l’Immunoscore a récemment été validée dans les cancers du côlon par une large étude rétrospective internationale sous l’égide de la Société pour l’immunothérapie des cancers (SITC). Les applications cliniques potentielles de l’Immunoscore pourraient être aussi bien pronostiques que théranostiques.

The role of the immune response at the tumor site is now recognized as crucial in the clinical course of patients with cancer. The importance of the immune cell type, their functional orientation, their density and location within the tumor's regions (tumor/invasion margin) has recently been shown and were grouped together under the term “immune contexture”. A strong infiltration by cytotoxic and memory T cells in a Th1-polarized tumor microenvironment appears to have a major prognosis impact. A test called Immunoscore taking into account these various parameters has been suggested to measure in a simple, reproducible and robust manner the intra- and peritumoral immune response. The prognostic value of Immunoscore has recently been validated in colon cancers by a large international retrospective study under the aegis of the Society for Immunotherapy of Cancer (SITC). The Immunoscore could have several potential clinical applications such as prognostic as well as theranostic.