Avec l’essor phénoménal de l’immunothérapie, l’étude de l’infiltrat immunitaire dans les cancers est en passe de devenir le nouveau challenge des pathologistes. Dans le cancer du sein, cette perspective a été particulièrement anticipée avec la parution très précoce de recommandations internationales, dès 2014, pour la lecture des lymphocytes infiltrant la tumeur (TILs) sur une simple coloration hématoxyline–éosine. Cet article technique en rappelle les lignes directives, et reprend les différentes étapes à intégrer pour une évaluation standardisée et reproductible de ce biomarqueur, au potentiel tant pronostique que prédictif, en particulier dans les cancers du sein de phénotype triple-négatif ou HER2 positif.

With the major development of immunotherapies, evaluation of the immune response associated to cancer has become the new challenge for pathologists. In breast cancer, this perspective has been notably anticipated by the recent publication, in 2014, of international guidelines for assessment of tumor-infiltrating lymphocytes (TILs), on routine haematoxylin–eosin stains. This technical article aims at reviewing the main key points and different steps in evaluation of tumor-infiltrating lymphocytes, in order to allow an easy implementation of this putative biomarker in routine practice. Widespread diffusion of international guidelines is the key to development of a standardized and reproducible biomarker. This early learning phase is of particular importance, as immune response will probably play a major role as a prognostic and predictive biomarker, especially in triple-negative and HER2 positive breast cancer.