Mini-invasive surgery is still evolving to get better surgical conditions for patients with ureteropelvic junction obstruction. We used technical modifications (hybrid pyeloplasty) that simplify surgical steps of laparoendoscopic single-site pyeloplasty in children. Our aim was to compare hybrid pyeloplasty to laparoendoscopic single-site pyeloplasty and to open pyeloplasty.

We retrospectively reviewed records of patients with ureteropelvic junction obstruction aged<14years undergoing pyeloplasty at our institute from January 2011 to December 2015. Demographic data, laterality, operative time, length of hospital stay, drainage tubes, and postoperative complications were recorded. Surgical outcomes were evaluated based on renal sonography and Lasix diuretic renography.

Among 38 patients, 17 underwent open pyeloplasty (group I), 10 had laparoendoscopic single-site pyeloplasty (group II) and 11 had hybrid pyeloplasty (group III). The mean age at the time of operation was 55 months. The operative time in group III was significantly shorter than that in group I and group II (P<0.001). The shortest median hospital stay was noted in the group III. The mean follow-up period was 26 months (range: 6–52 months).

The hybrid pyeloplasty using LESS combine the successful outcomes of open surgery and advantages of minimally invasive surgery. It offers small incision surgery, good working space, short operation time, secure anastomosis and good cosmetic results.

5.

La chirurgie mini-invasive est en constante évolution. Son application en urologie pédiatrique, et particulièrement dans le traitement du syndrome de la jonction pyélo-urétérale a permis le développement de plusieurs techniques. Nos objectifs étaient de décrire la technique « pyéloplastie hybride » et de la comparer à la pyéloplastie à ciel ouvert et à la cœlio-pyéloplastie mono-trocart.

Nous avons effectué une étude rétrospective portant sur 38 enfants opérés pour syndrome de la jonction pyélo-urétérale entre janvier 2011 et décembre 2015. Les données démographiques, la durée de l’intervention, la durée d’hospitalisation, les résultats fonctionnels et les complications opératoires ont été étudiés.

La pyéloplastie a été réalisée à ciel ouvert pour 17 patients (groupe I), par cœlio-chirurgie pour 10 patients (groupe II), et par voie « hybride » pour 11 patients (groupe III). La moyenne d’âge au moment de l’intervention était de 55 mois. La durée des interventions chirurgicales et la durée d’hospitalisation étaient significativement inférieures dans le groupe III. Les patients ont été suivis avec un recul moyen de 26 mois (6–52 mois).

La « pyéloplastie hybride » associe les avantages de la chirurgie à ciel ouvert et de cœlio-chirurgie mono-trocart. Elle permet de reproduire la technique originelle d’Anderson-Hynes avec des résultats fonctionnels comparables, un raccourcissement du temps opératoire et du séjour hospitalier et un aspect esthétique satisfaisant.

5.