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Intérêt du traitement par 4-méthylpyrazole lors d'un syndrome antabuse avec critères de gravité - 07/03/08

Doi : JEUR-09-2005-18-3-0993-9857-101019-200515212 

F. Vérité [1],

N. Derouet [1],

S. Derobert [2],

P. Bourrier [1]

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Le disulfiram (Espéral®) est un traitement encore largement prescrit dans l'aide au maintien du sevrage éthylique. L'ingestion d'éthanol, même en faible quantité, peut être responsable d'un effet antabuse sévère lié à l'accumulation d'acétaldéhyde sérique. Nous rapportons le cas d'un patient de 37 ans, sans antécédent, qui a présenté un effet antabuse avec critères de gravité.

Devant l'absence d'amélioration après remplissage vasculaire par macromolécules, nous expliquons pourquoi le traitement par 4méthylpyrazole a été préféré au traitement par sympathomimétiques, jugé plus risqué. Compte tenu d'alternatives dans la prise en charge de la dépendance alcoolique, nous conseillons de ne plus employer le disulfiram.

Beneficial effect of 4-methylpyrazole for disulfiram-alcohol reaction with indices of severity

Disulfiram remains a widely prescribed treatment to maintain alcoholic detoxification. Ethanol ingestion, even in small quantities, may cause a severe antabuse effect due to the accumulation of serous acetaldehyde. We report the case of a 37-year-old patient, with an uneventful medical history, presenting a severe disulfiram-ethanol (antabuse) reaction. Due to the lack of improvement after vascular filling, 4-méthyl-pyrazole was preferred over the more risky sympathomimetics agents.

Considering that alternative treatments can be proposed for alcohol-addiction, disulfiram should be abandoned.


Mots clés : Disulfiram , Effet antabuse , 4-méthylpyrazole , Alcool éthylique

Keywords: Antabuse effect (disulfiram-ethanol reaction) , Disulfiram , Ethyl alcohol , 4-methylpyrazole


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Vol 18 - N° 3

P. 164-168 - septembre 2005 Retour au numéro
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