Malgré le nombre de patients impliqués, les données d’activité en nutrition artificielle à domicile en France sont rares. L’étude avait pour buts. (i) de faire le point sur l’activité de nutrition entérale et nutrition parentérale à domicile (NEAD et NPAD) gérée en 2015 en consultations externes (CE) par l’unité transversale de nutrition (UTN) du CHU de Limoges ; (ii) d’évaluer l’évolution nutritionnelle des patients suivis cette même année.

Les données générales et nutritionnelles informatisées de tous les patients ayant consulté du 1^er janvier au 31 décembre 2015 pour NEAD ou NPAD étaient analysées rétrospectivement. Une analyse transversale était effectuée en termes de CE et une analyse longitudinale en termes de patients. Les tests du Chi², de Mann-Whitney et de Kruskal-Wallis étaient utilisés.

Cent dix-sept patients étaient évalués lors de 218 CE (âge moyen : 62,2±16,6 ans ; sex-ratio H/F : 1,22 ; poids : 56,2±13,5 kg, IMC 21,1±4,3 kg/m², 84,0 % de NEAD, 16,0 % de NPAD). En NEAD, la gastrostomie était la 1^re voie d’abord, les cancers ORL et les maladies neurologiques les principales indications. En NPAD, les cathéters centraux insérés par voie périphérique, chambres implantables et cathéters tunnellisés étaient utilisés dans des proportions proches et le syndrome de grêle court la 1^re indication. Pour les 62 patients analysés en longitudinal, le poids et le pli cutané tricipital augmentaient pour la population globale et pour les patients en NEAD (p=0,003).

Le descriptif des patients et des modalités de la nutrition artificielle sont proches des données usuelles, et conformes aux évolutions des pratiques. Les résultats suggèrent une amélioration de certains critères anthropométriques en NEAD et forment une base d’évaluation de l’évolution de l’activité de nutrition à domicile de l’UTN.

In spite of the number of implied patients, the data of activity in home artificial nutrition in France are rare. The study had as goals: (i) to assess the activity of home enteral and parenteral nutrition (HEN and HPN) managed in 2015 in external consultations (EC) by the nutrition support team (NST) of the university hospital of Limoges; (ii) to evaluate the nutritional evolution of the followed patients this same year.

The general and nutritional computerized data of all the patients having consulted from January 1st to December 31st, 2015 for HEN or HPN were retrospectively analyzed. A transverse analysis was carried out in terms of EC, and a longitudinal analysis in terms of patients. The Chi², Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were used.

One hundred and seventeen patients were assessed at the time of 218 EC (median age: 62.2±16.6 years; sex-ratio H/F: 1.22; weight: 56.2±13.5 kg, IMC 21.1±4.3 kg/m²; 84.0 % of HEN, 16.0 % of HPN). In HEN, the gastrostomy was the 1st access used, ENT cancers and neurological diseases were the main indications. In HPN, the PICC lines, implantable sites and tunnellized catheters were used in close proportions, and the small bowel syndrome was the 1st indication. For the 62 patients longitudinally analyzed, the weight and the triceps skinfold increased for the global population and for the HEN patients (P=0.003).

The description of the patients and the methods of the artificial nutrition are close to the usual data, and in conformity with the evolutions of the practices. The results suggest an improvement of certain anthropometric criteria in HEN, and form a base of assessment of the evolution of the activity of home artificial nutrition of the NST.