Pertinence clinique de la détection précoce des anticorps anti-adalimumab dans la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante et le rhumatisme psoriasique : étude multicentrique prospective - 07/01/17
, Antonia Calligaro a, Marta Tonello a, Roberta Ramonda a, Antonio Carletto b, Giuseppe Paolazzi c, Roberto Bortolotti c, Teresa Del Ross a, Chiara Grava d, Massimo Boaretto d, Maria Favaro a, Vera Teghil a, Amelia Ruffatti a, Leonardo Punzi aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectifs |
Évaluer la pertinence des anti-anticorps, (Ac) anti-adalimumab (ADA) et leur relation avec les caractéristiques cliniques et biologiques dans la polyarthrite rhumatoïde (PR), la spondylarthrite ankylosante (SpA) et le rhumatisme psoriasique (RP).
Méthodes |
Cinquante-huit patients atteints de PR, SpA et RP ont été inclus de façon prospective. Les caractéristiques cliniques et biologiques, l’activité de la maladie, les anticorps anti-ADA, anti-nucléaires (ANA), anti-ADN double-brin (db), anti-antigènes nucléaires solubles (anti-ENA) et anti-phospholipides (aPL) ont été évalués à l’inclusion et après 4, 12 et 24 semaines de traitement par l’adalimumab.
Résultats |
Des Ac anti-ADA ont été observés chez 11/58 (19 %) des patients. Ils ont été détectés à partir de la quatrième semaine de traitement chez 90,9 % des sujets positifs. Une réponse anti-ADA positive a été associée de manière significative à des niveaux sériques moyens d’adalimumab plus faibles (p=0,028). L’échec du traitement a été observé chez 20/58 (34,5 %) des patients et a été associé de manière significative à des Ac anti-ADA (p=0,035). Les taux sériques moyens d’adalimumab étaient significativement plus faibles chez les patients présentant un échec de traitement que chez les répondeurs, à la fois dans l’ensemble de la cohorte (p=0,005) et dans le groupe de patients positifs pour les anti-ADA (p=0,006). Des événements indésirables sont survenus plus souvent chez les patients ayant des anti-ADA que chez les patients qui n’en n’avaient pas (27,3 vs. 14,9 %).
Conclusions |
Les Ac anti-ADA pourraient être considérés comme un marqueur précoce d’une mauvaise réponse clinique au traitement par l’adalimumab. Le suivi des ANA/anti-ENA/aPL en routine ne s’est pas révélé comme un outil utile pour prédire le développement des Ac anti-ADA.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Anticorps anti-adalimumab, Polyarthrite rhumatoïde, Spondylarthrite ankylosante, Rhumatisme psoriasique
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus. |
Vol 84 - N° 1
P. 31-36 - janvier 2017 Retour au numéro
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