S'abonner

Evaluation des moyens de prise en charge pré-hospitalière des enfants traumatisés graves - 07/03/08

Doi : JEUR-09-2004-17-3-C1-0993-9857-101019-ART1 

P. Gerson [1],

E. Menthonnex [2],

P. Mardegan [3],

M.-H. Philippe [4],

G. Orliaguet [1]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 9
Iconographies 6
Vidéos 0
Autres 0
Introduction

Les traumatismes de l'enfant restent une pathologie relativement rare, mais dont la mortalité est élevée. Peu de données sont disponibles sur l'organisation de la prise en charge pré-hospitalière de ces patients en France. L'objectif de cette étude était donc de préciser l'organisation et les pratiques en SMUR pour la prise en charge de l'enfant traumatisé grave.

Méthode

Une enquête postale a été réalisée en 2002 dans trois grands types de SAMU/SMUR : urbain, suburbain et montagne. Un premier questionnaire était adressé aux chefs de service et/ou responsables de SAMU/SMUR, et concernait plus spécifiquement les aspects organisationnels. Un second questionnaire, destiné aux médecins travaillant dans chacun des SAMU/SMUR, concernait la formation initiale et le statut de ces médecins, ainsi que leur expérience en médecine d'urgence.

Résultats

L'existence d'un SMUR pédiatrique est rapportée dans 52 % des cas, mais celui-ci ne peut jamais assurer l'ensemble des interventions primaires pour enfant traumatisé grave. Dans 90 % des cas, tous les médecins du SMUR sont susceptibles d'effectuer des interventions primaires pédiatriques. Le médecin transporteur n'est alors pas toujours accompagné d'un infirmier. La disponibilité de matériel plus spécifiquement pédiatrique dans chaque UMH est également variable selon les SMUR. La majorité des médecins de SMUR a déjà pris en charge au moins un enfant traumatisé grave, mais seulement 14,6 % d'entre eux se considèrent aptes à la prise en charge d'un enfant traumatisé de moins de 5 ans. Une grande proportion de ces médecins semble peu satisfait de la formation pour la prise en charge d'un enfant traumatisé, et seul un tiers d'entre rapporte avoir réalisé un stage en réanimation ou en anesthésie-réanimation pédiatrique.

Conclusion

La traumatologie pédiatrique reste une activité rare pour les médecins urgentistes, qui avouent ne pas suffisamment la maîtriser. La prise en charge médicale des enfants traumatisés graves par du personnel spécialisé est justifiée pour améliorer le pronostic de ces patients. Cependant, il reste des progrès à faire tant en terme de formation, que de moyens humains et matériels pour optimiser la prise en charge de ces patients.

Assessment of the prehospital management of multiple trauma children. A postal survey of 23 pre-hospital emergency units (SAMU/SMUR)

Introduction

Trauma in children remains a relatively rare but mortality is high. Very few data are available on the organization of pre-hospital care. The goal of this study was to specify the organization of pre-hospital emergency units for the handling of severely injured children.

Method

A mail survey was performed in 2002 among three main categories of pre-hosipital emergency units operating in France (SAMU/SMUR): urban, suburban and mountainous environment. A first questionnaire sent to SAMU/SMUR department heads specifically focused on organization-related topics. A second questionnaire dedicated to physicians working in the various SAMU/SMUR dealt with their initial training, their status as well as their experience in emergency medical care.

Results

A pediatric unit was operating in 52% of the departments but was unable to handle all interventions for severely injured children. For 90% of the departments, all SMUR physicians were likely to perform pediatric interventions. A nurse did not always accompany the physician. The availability of dedicated pediatric equipment varied with emergency. The majority of the physicians had already managed at least one severely injured child, but only 14.6% of them felt they are able to cope with a trauma victim aged less than 5 years. A large proportion of these physicians were not satisfied with their training for managing a traumatized child and only one-third mentioned having taken part in a resuscitation or pediatric anesthesia resuscitation course.

Conclusion

Pediatric trauma medicine remains a rare activity for emergency physicians who are aware of their limited skills. Medical care of severely injured children by specialized personnel is warranted to improve the treatment of these patients. However progress remains to be made in terms of training, availability of materiel and human resources to optimize management of these patients.


Mots clés : Prise en charge pré-hospitalière , Enfants , Traumatismes graves , Enquête postale

Keywords: Prehospital management , Children , Trauma , Postal survey


Plan



© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 17 - N° 3-C1

P. 115-123 - septembre 2004 Retour au numéro
Article suivant Article suivant
  • La défibrillation semi-automatique en milieu rural
  • A. Devillard, B. Maillier, S. Lebergue, A. Malbranque, D. Laplanche

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.