L’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques constitue en soi un parfait exemple d’immunothérapie. Ses effets positifs sont liés à la réaction du greffon contre la tumeur, malheureusement souvent associée à la toxicité de la réaction du greffon contre l’hôte. Si les mécanismes de ces deux réactions restent imparfaitement connus, certaines modalités de traitements associés ou certains choix thérapeutiques peuvent modifier cette réaction immunologique. Il est ainsi devenu possible de la moduler. Dans ce contexte, le choix des donneurs, du type de conditionnement, du type de greffon ou encore l’utilisation de réinjection de cellules du donneur après la transplantation sont autant d’outils ou de variables qui peuvent optimiser au mieux la procédure. Cet article a pour objectif de présenter l’ensemble de ces paramètres en fonction des données actuelles.

Allogeneic stem cell transplantations represent perfect example of immunotherapy. Its positive aspects are due to the graft versus tumor effect. Unfortunately, this therapeutic advantage is usually associated with graft versus host effects. While the mechanism of these two graft reactions remain unclear, this is possible to modulate these immunologic effects. The type of conditioning regimen, the source of donor and the use of donor cells after the transplantation may influence the toxicity and the tumor response, leading to a better optimization of the procedure. This paper is presenting all the parameters which may contribute to improve allogeneic stem cell transplantations.