En quelques années la prise en charge du cancer du poumon a considérablement évolué avec en particulier l’identification de mutations oncogéniques permettant un traitement personnalisé et l’avènement de médicaments d’immunothérapie.

Ces innovations, majeures pour les patients, mettent sous tension importante le système de santé français qui repose sur une mutualisation du financement et un accès large et ouvert à des soins de qualité. Dans ce contexte, le coût des médicaments du cancer devient un enjeu majeur pour la plupart des pays développés.

Cette présentation porte sur les données épidémiologiques, le contexte français et les éléments spécifiques de l’oncologie thoracique. Nous rappelons en particulier les modalités de fixation du prix des médicaments, la définition d’une innovation, les modalités de son évaluation.

Un des effets inattendus des progrès thérapeutiques, en particulier en oncologie thoracique est une prise de conscience par la population du coût des innovations et la nécessité de modifier profondément les mécanismes actuels d’accès au marché des médicaments. Le système actuel de valorisation des médicaments et des prises en charge doit évoluer pour tenir compte des enjeux liés à l’innovation.

In a few years the management of lung cancer has considerably changed particularly with the identification of oncogenic mutations allowing personalized treatment and the advent of immunotherapy drugs. These innovations, major for patients, put under significant pressure the French healthcare system based on a pooling of funding and a broad and open access to high quality care. In this context, the cost of cancer drugs is a major challenge for most countries or most developed countries This presentation covers the epidemiological data, the French context and the specific elements of thoracic oncology. We recall in particular the rules for determining the price of drugs, the definition of an innovation, the terms of its evaluation. One of the unexpected effects of therapeutic progress, particularly in thoracic oncology, is a growing awareness by the public of the cost of innovation and the need to change deeply current mechanisms for access to the drug market. The current valuation system of drugs must evolve to take into account issues related to innovation.