Syncope du sujet jeune : intérêt diagnostique de l'électrocardiogramme en médecine d'urgence - 07/03/08
J. Leyral [1],
F. Barbou [2],
P. Cano [3],
O. Chibane-Donati [1],
C. Bar [1],
D. Meyran [1],
A. Campillo [1]
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Introduction |
La syncope du sujet jeune est un événement médical fréquent et le plus souvent bénin, qui peut parfois être le premier signe d'une cardiopathie à risque de mort subite. L'examen clinique en phase post-critique est le plus souvent normal ou non-contributif au diagnostic. L'électrocardiogramme, souvent perturbé, peut être la clef du diagnostic.
Méthode |
Les auteurs montrent comment l'analyse rigoureuse et méthodique du tracé ECG peut donner une orientation diagnostique forte sur l'étiologie d'une syncope. Les signes électriques des principales cardiopathies « à risque » du jeune sont ainsi passés en revue. Pour chacune un ECG typique est présenté. Les auteurs présentent ainsi les ECG de la cardiomyopathie hypertrophique, de la cardiopathie arythmogène du ventricule droit, du syndrome de Brugada, du syndrome de Wolff-Parkinson-White, de l'infarctus du sujet jeune, du syndrome des QT long congénitaux et des tachyarythmies ventriculaires polymorphes cathécholergiques du sujet jeune.
Conclusion |
La réalisation d'un électrocardiogramme doit être systématique devant toute perte de connaissance suspecte chez un sujet jeune. L'interprétation méticuleuse et rigoureuse du tracé permettrait d'éviter plusieurs morts subites chaque année.
Syncope in young patients: diagnostic interest of emergency electrocardiogram |
Aim of the study |
Syncope in young patients is a frequent and often minor medical event. It can however be the first sign of cardiopathy with risk of sudden death. Physical examination during the postcritic phase is usually normal or non-contribute to diagnosis. The electrocardiogram, often perturbed, can be the key to diagnosis.
Methodology |
We show how a proper and methodical analysis of the electrocardiogram can provide very useful diagnostic information in search of the etiology of syncope. In young patients, electrical signs of the main cardiopathies can be identified. We present a typical electrocardiogram for each type of cardiopathy including hypertrophic cardiomyopathy, right ventricular arrhythmogenic cardiopathy, Brugada syndrome, Wolff-Parkinson-White syndrome, myocardial infarction in young patients, congenital long QT syndrome, and catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia.
Conclusion |
An electrocardiogram must be systematically performed for all young patients presenting an undetermined loss of consciousness. Meticulous and rigorous interpretation could help prevent several sudden deaths every year.
Mots clés : Syncope , Mort subite , Sujet jeune , Electrocardiogramme , Cardiopathies
Keywords:
Syncope
,
Sudden death
,
Young people
,
Electrocardiogram
,
Cardiopathies
Plan
© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 16 - N° 4
P. 213-223 - décembre 2003 Retour au numéro
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