En rétablissant un articulé fonctionnel, l'orthodontie agit à la fois comme un agent de prévention et de traitement, sans omettre son rôle dans l'amélioration esthétique, motif principal des consultations. Outre la maîtrise des techniques et l'acquisition des connaissances avérées, la pratique orthodontique implique des stratégies judicieuses pour satisfaire patients et praticiens. La gestion des risques, la maîtrise du temps de traitement, la prise en compte des aléas thérapeutiques interviennent aussi dans la prise de décision. Cet article présente ces différents aspects, avec leur part de vérité, leurs limites, leurs incertitudes. Un paragraphe spécifique est consacré aux méthodes facilitant le choix d'un clavier thérapeutique personnalisé. La description de quelques logiques d'école, d'arbres de décision et de systèmes experts informatisés clôt cette publication.