La prothèse maxillofaciale est la discipline qui prend en charge de façon non chirurgicale la reconstruction des pertes de substance du massif facial dont font partie un grand nombre de malformations congénitales. Les fentes faciales représentent un centre d'intérêt commun pour de nombreuses disciplines médicales et paramédicales. La prise en charge des divisions vélopalatines s'effectue actuellement dès la naissance et leur traitement a énormément bénéficié des avancées de la chirurgie et de la mise en place d'un protocole thérapeutique multidisciplinaire (calendrier thérapeutique). Le traitement prothétique des divisions vélopalatines chez l'adulte présente une activité qui tend à diminuer grâce aux progrès des techniques chirurgicales. La prothèse vélopalatine conserve cependant des indications chez les patients porteurs de fentes n'ayant jamais été opérées ou encore en cas d'insuffisances ou échecs chirurgicaux. Les prothèses vélopalatines sont constituées de dispositifs obturateurs placés et maintenus en bonne position entre le cavum et l'oropharynx, reliés à une plaque palatine à l'aide d'une pièce intermédiaire appelée tuteur. À travers cet article, les auteurs ont souhaité repréciser les indications de chaque élément des prothèses vélopalatines en fonction du cas clinique, en établissant un arbre décisionnel à partir de la classification de Benoist.