Le lithium est le traitement de référence de la psychose maniaco-dépressive. Les surdosages thérapeutiques, qui constituent la gravité de cette intoxication, sont plus fréquents que les ingestions volontaires ou accidentelles. La marge étroite entre le taux plasmatique thérapeutique (0,8 à 1,2 mmol/L) et le seuil d'apparition des signes toxiques (1,6 à 2 mmol/L) justifie le contrôle régulier de la lithémie. La symptomatologie de l'intoxication est dominée par des troubles neurologiques, cardiovasculaires et hydroélectrolytiques. La lithémie est un mauvais reflet de l'imprégnation tissulaire : il est préférable d'apprécier le rapport lithium érythrocytaire sur lithium plasmatique. Le traitement initial est symptomatique : il comporte la correction de la déshydratation ou de l'hypovolémie et un apport de sérum salé isotonique. L'hémodialyse n'est pas une mesure prioritaire. Son indication doit être fondée sur des critères cliniques et cinétiques.

Lithium is the treatment of choice for bipolar psychosis. Lithium poisoning generally results from therapeutic overdose rather than to acute accidental or self-inflicted poisoning. Neurologic and cardiovascular symptoms predominate, sometimes associated with electrolye disorders. Lithium blood level poorly reflects lithium tissue level. The erythrocyte over plasma ratio is a better indicator of poisoning severity. Treatment is mainly supportive. Elimination techniques are saline diuresis and hemodialysis. Hemodialysis indications are based on specific clinical and kinetic criteria.