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Complications orthopédiques dans la paralysie cérébrale de l’enfant - 10/12/16

Doi : 10.1016/j.motcer.2016.10.003 
S. Dziri a, , b , F.Z. Ben Salah a, b, A. Mrabet b, c, C. Dziri a, b, I. Miri a, b
a Service de médecine physique et réadaptation fonctionnelle, institut national d’orthopédie Mohamed-Kassab, La Manouba, avenue Habib-Bourguiba, 2010 Ksar Saïd, Tunis, Tunisie 
b Faculté de médecine de Tunis, campus universitaire Farhat-Hached, université Tunis El Manar, BP n° 94, Rommana 1068 Tunis, Tunisie 
c Direction générale de la santé militaire, Bab Saadoun 1005 Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La paralysie cérébrale (PC) est la principale cause de handicap moteur chez l’enfant. Des complications orthopédiques sont fréquemment retrouvées au cours de son évolution, mais en Tunisie, nous ne disposions pas d’indicateurs. L’objectif de ce travail était d’étudier la prévalence des complications orthopédiques chez les enfants PC.

Méthodes

Une étude descriptive transversale s’est intéressée aux enfants PC âgés de 4 à 18 ans, ayant consulté au service de médecine physique et réadaptation fonctionnelle de l’institut national d’orthopédie MT Kassab (Manouba, Tunisie) en octobre 2015.

Résultats

Sur 102 enfants d’âge moyen de 8,46±3,39 ans, de prédominance masculine (sex-ratio 1,94), la forme clinique prédominante était la quadriplégie (67 %). Les déformations neuro-orthopédiques observées dans 86,7 % des cas prédominaient aux membres inférieurs. Une déformation rachidienne, observée chez 52,9 % des patients, était plus fréquente chez les non-marchants (p=0,002). Soixante-douze pour cent des enfants n’étaient pas autonomes pour la marche. Une excentration de hanche existait chez 87,7 % des enfants explorés. Plus de deux tiers des enfants avaient des attelles tibiopédieuses et 10 % un corset.

Conclusion

Les complications orthopédiques étaient plus fréquentes chez les enfants plus âgés et chez les non-marchants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Cerebral palsy (CP) is the leading cause of motor disability in children. Orthopaedic disorders are frequently found during its evolution, but in Tunisia, there are no indicators. The aim of this study was to assess the prevalence of orthopaedic disorders in CP children.

Methods

A cross-sectional descriptive study of CP children aged 4–18 years was performed during October 2015 in the Physical and Rehabilitation Department of the National Institute of Orthopaedics MT Kassab (Manouba, Tunisia).

Results

Among 102 middle-aged children of 8.46±3.39 years with male predominance (sex ratio 1.94), the predominant clinical form was quadriparesis (67 %). Neuro-orthopaedic deformities, observed in 86.7 %, predominated in the lower limbs. A spinal deformity, observed in 52.9 %, was more common among non-walkers (p=0.002). Seventy-two percent children were not walkers. Hip eccentricity was observed in 87.7 %. More than 2/3 of the children had ankle-foot orthoses and 10 % a brace.

Conclusion

Orthopaedic disorders were more common in older children and non-walkers.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Paralysie cérébrale, Enfant, Complications orthopédiques, Traitement, Prévention

Keywords : Cerebral palsy, Child, Orthopaedic disorders, Treatment, Prevention


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Vol 37 - N° 4

P. 139-148 - décembre 2016 Retour au numéro
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