Prise en charge thérapeutique des patients diabétiques de type 2 en France - 07/12/16
, S. Leproust e, J. Gourmelen d, B. Detournay dBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
Avec l’introduction et le retrait de certains médicaments hypoglycémiants, les traitements pharmacologiques du diabète de type 2 (DT2) ont changé au cours des dernières années et les modalités d’utilisation des médicaments actuels ne sont pas connues. Cette étude a pour but de décrire les caractéristiques des patients DT2 et les schémas thérapeutiques en 2013, en France.
Méthodes |
Les données sont issues de la base échantillon généraliste des bénéficiaires (EGB), échantillon aléatoire de ≈600 000 patients enregistrés dans la base de données de l’assurance maladie. Les patients DT2 ont été identifiés à partir de leurs consommations de médicaments hypoglycémiants, de l’existence d’un statut ALD pour diabète et d’un code diagnostique pour diabète au cours d’une hospitalisation. Les schémas thérapeutiques des antidiabétiques ont été estimés sur la base des prescriptions en T4-2013 et comparés aux données de T4-2007.
Résultats |
Globalement, 28 708 patients DT2 (prévalence estimée dans la base de données à 4,5 %, 8,8 % chez les patients âgés de plus de 40 ans) ont été identifiés en 2013. L’âge moyen était de 67,5 ans (SD 12,9), 54,1 % d’hommes. En T4, 41,2 % des patients DT2 étaient traités en monothérapie, 25,6 % en bithérapie, 13,7 % en multithérapie et 19,5 % par insuline associée ou non à un autre traitement hypoglycémiant. Comparativement aux données de 2007, une légère mais significative augmentation des combinaisons de traitements et de l’insuline a été observée. L’utilisation de la metformine a augmenté au cours du temps, en particulier en monothérapie (66 % en 2013 versus 50 % en 2007). Tous les thiazolidinédiones et certains sulfamides ont été remplacés par les iDPP4 et dans un moindre degré par les analogues GLP-1.
Conclusion |
Les habitudes de prescriptions des traitements hypoglycémiants en France ont évolué au cours des dernières années, en parallèle à l’introduction de nouvelles classes thérapeutiques sur le marché, mais aussi probablement dans l’objectif d’un meilleur contrôle glycémique des patients. La connaissance de ces habitudes de prescriptions et d’utilisation en vie réelle demeure une dimension importante pour mieux comprendre le besoin thérapeutique dans la prise en charge du DT2.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Diabète de type 2, Épidémiologie, Inhibiteur de la DPP4
Plan
Vol 64 - N° S6
P. S300-S301 - décembre 2016 Retour au numéro
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