La loi du 4 mars 2002 souligne la nécessité d’informer et d’impliquer les patients vis-à-vis de leurs traitements tout en renforçant le lien ville-hôpital. Dans ce contexte, nous avons mis en place des entretiens pharmaceutiques pour les patients hospitalisés. L’objectif de notre projet était d’évaluer les connaissances des patients concernant leurs traitements chroniques et d’apporter si nécessaire des compléments d’informations.

Une étude prospective sur 4mois a été réalisée dans 4 services bénéficiant d’une antenne pharmaceutique (oncologie, diabétologie, médecine interne, rhumatologie). Critères de sélection : patient hospitalisé de plus de 18ans prenant au moins un traitement chronique. Les connaissances des patients étaient évaluées lors d’un entretien pharmaceutique à l’aide d’un questionnaire à 22 questions réparties en 7 items (dénomination ; indication ; modalités de prise ; gestion et prévention des effets indésirables ; surveillance de l’efficacité et la tolérance ; interactions ; situations particulières). Des fiches par classe de médicaments ont été réalisées pour faciliter l’entretien et apporter des informations ciblées. Enfin, la satisfaction était évaluée à l’aide d’un questionnaire.

Quarante patients ont été inclus (21 femmes, 19 hommes, âge moyen=62ans). Cinquante-sept pour cent des patients présentaient au moins 3 comorbidités avec une moyenne de médicaments chroniques de 5±2. La durée moyenne de l’entretien était de 36±14min. Les principales classes thérapeutiques concernaient le système cardiovasculaire (37 %), les voies digestives et métaboliques (10 %), les antithrombotiques (9 %) et les antidiabétiques (9 %). En moyenne, les patients avaient répondu correctement à 74 % des questions concernant leurs traitements (min=41 % ; max=94 %). Les modalités de prise étaient connues pour 99 % des médicaments évalués, l’indication pour 82 %, la dénomination complète pour 77 %, la surveillance pour 76 %, la gestion des situations particulières pour 74 %, les effets indésirables et leur gestion pour 49 % et enfin, les interactions pour 6 %. Par ailleurs, 93 fiches médicaments ont été créées en reprenant les items du questionnaire. Enfin, 100 % des patients étaient « tout à fait satisfait » ou « satisfaits » de l’entretien et des informations apportées. L’entretien leur a semblé complet dans 96 % des cas et 93 % des patients pensent avoir acquis des connaissances. Enfin, tous pensent que ce type d’entretien devrait se généraliser.

L’évaluation des connaissances a permis de réaliser un apport personnalisé d’informations et d’insister sur les éléments à améliorer (effets indésirables, interactions). La grande satisfaction des participants a permis de confirmer la pertinence d’étendre le projet à un échantillon plus large. Une synthèse écrite des informations apportées s’avèrerait utile pour le patient. Il conviendrait de réaliser une traçabilité des résultats dans le dossier patient, et d’améliorer le lien avec les professionnels de ville (pharmaciens, médecins…) dans un objectif de complémentarité d’information.