Décrire la stratégie de sécurisation des perfusions IV en péri-opératoire.

Le projet concernait les 29 salles d’opération et 7 salles de réveil réparties en 9 spécialités d’anesthésie de notre hôpital. Les phases du projet étaient les suivantes : réalisation d’un bilan de l’existant par le biais d’une étude observationnelle, concertation multidisciplinaire entre médecins anesthésistes réanimateurs (AR), IADE et pharmacien, recherche de dispositifs médicaux (DM) adaptés, rédaction et mise en œuvre d’un programme de formation.

Deux DM de perfusion sécurisés de la gamme Edelvaiss (Doran International) ont été adaptés au contexte opératoire et aux perfusions complexes avant d’être mis à disposition. La sécurisation reposait sur les principes suivants : (1) harmonisation des montages ; (2) identification des accès à privilégier en fonction des médicaments et de leur risque toxique ; (3) système clos ; (4) gestion des flux et volumes résiduels. Concernant les facteurs humains, parallèlement au déploiement des nouveaux DM, les IADE ont été formés lors d’ateliers interactifs animés par une IADE référente, un pharmacien et un représentant du fournisseur. Cette démarche a permis de créer une dynamique au sein de l’équipe d’anesthésie pour la gestion des risques a priori des perfusions IV péri-opératoires et d’accompagner le changement de pratiques.

To describe the strategy for securing IV therapy during and after surgery.

The project took place in 9 areas of anaesthesia including 29 operating theatres and 7 recovery rooms. It was organized into several phases: overview of operating practices and IV-therapy medical devices, multidisciplinary discussion between nurses, anaesthetists and pharmacist, looking for appropriate medical devices (MD), designing and implementation of the training tool.

Two IV devices (Edelvaiss range from Doran International society) were conceived to prevent IV adverse events in operating theatres. The safety was based on the following points: (1) standardization of IV system; (2) identification of drug access according to drug toxicity; (3) closed system; (4) preventing backflows and decreasing dead volume in IV system. With regards to human factors, a training tool was shared with nurse anesthetists during a 3-day workshop to support the supplying of the IV MD and to remember IV-therapy practices. This approach led to create a dynamic among the anaesthesia staff to prevent IV adverse drug events and to support practices changes.