To limit the risk of iatrogenic neuroma and recurrence after surgical treatment of meralgia paresthetica, some authors have recently developed a technique of endoscopic neurolysis of the lateral cutaneous nerve of thigh (LCNT) below the level of the inguinal ligament. We report the case of a robot-assisted endoscopic technique underneath the inguinal ligament. A 62-year-old patient suffering of idiopathic meralgia paresthetica for the past 18 months received a Da Vinci robot-assisted minimally-invasive 10cm long neurolysis, of which 1/3 was situated above the level of the inguinal ligament and 2/3 below it. The patient was discharged the following day without complications. At 6-months follow-up the pain was rated 0/10 compared to 5/10 pre-operatively. Robot-assisted endoscopic neurolysis of the LCNT retains the advantages of conventional endoscopy and enables to approach the nerve in the most frequently compressed zone underneath the inguinal ligament. The three-dimensional view offered by robotic surgery facilitates the dissection. The superiority of this technique remains to be demonstrated by comparing it to conventional techniques.

Pour limiter les risques de névrome iatrogène ou de récidive après traitement chirurgical des méralgies paresthésiques, certains auteurs ont récemment développé une neurolyse du nerf cutané latéral de la cuisse (NCLC) sous endoscopie en aval du ligament inguinal. Nous rapportons ici une technique endoscopique robot-assistée au niveau du ligament inguinal. Un patient de 62ans souffrant d’une méralgie paresthésique gauche idiopathique évoluant depuis 18 mois a été opéré d’une neurolyse par voie mini-invasive avec un robot Da Vinci sur environ 10cm dont un tiers en amont et deux tiers sous le ligament inguinal Le patient est sorti le lendemain de l’intervention sans complication. Au recul de 6 mois, la douleur a été cotée à 0/10 pour une évaluation à 5/10 en pré-opératoire. La neurolyse endoscopique robot-assistée du NCLC conserve les avantages de l’endoscopie et permet d’aborder le nerf dans la zone la plus fréquente de compression, au niveau du ligament inguinal. La vision tridimensionnelle donnée par la robotique facilite la dissection. Il reste à démontrer la supériorité de cette technique en la comparant aux techniques conventionnelles.