L’objectif de cette étude a été de comprendre comment les médecins généralistes repèrent les déterminants socioéconomiques de leurs patients à partir de leur expérience vécue et en quoi cela influence leurs attitudes et leurs pratiques. Une approche compréhensive qualitative par entretiens semi-directifs de médecins généralistes du Languedoc-Roussillon (France) avec analyse sémiopragmatique des verbatims a été réalisée. Les catégories émergentes sont : le caractère commun de la vulnérabilité ; les indices sociaux étaient repérés dans le discours des patients ou par le feeling ; les données socioéconomiques étaient considérées comme des éléments de l’examen clinique ; l’exploration de la vulnérabilité mettait le médecin face à un équilibre difficile entre sentiment d’intrusion et démarche médicale, générant un sentiment d’impuissance. Définir la vulnérabilité sociale par les médecins généralistes s’est révélée complexe. Ils la considèrent comme une donnée d’observation clinique ou à explorer dans l’entretien. Elle doit être intégrée dans le dossier médical. Les médecins généralistes s’inscrivent dans une démarche conforme à l’éthique du care et adaptent leurs soins.

Languedoc-Roussillon is the second most disadvantaged French region in terms of social criteria. It presents an economically fragile population by DREES with a high rate of CMU beneficiaries and without mutual health patients. The objective of this study was to understand how the general physicians [GP] are aware of socioeconomic determinants of their patients and how this can influence their attitudes and practices. A qualitative study was conducted by semi-structured interviews with GP and phenomenological semio-pragmatic analysis of verbatim.

According to GPs, everyone is potentially vulnerable; social cues data were to be found in the speech of patients; exploring the vulnerability puts the doctor faces a difficult balancing sense of intrusion and medical approach, generating a sense of helplessness. Define social vulnerability by GP has proved complex, a result consistent with literature review. They see it as a clinical observational data or explore in the interview; it must be integrated into the medical folder. GP have an approach consistent with the ethics of care and adapt their care.