L’actinomycose est une infection suppurative due à une bactérie anaérobie et micro-aérophile appelée actinomyces. C’est une entité rare et peu d’observations ont été décrites pour les localisations médiastinales. Nous rapportons un nouveau cas de pseudotumeur inflammatoire médiastinale due à Aggregatibacter actinomycetemcomitans révélée par une hémoptysie. La réalisation d’une médiastinoscopie pour biopsie nous a permis d’avoir un diagnostic de certitude bactériologique par une culture positive. Les suites opératoires ont été marquées par une fistulisation cutanée évoluant favorablement sous traitement antibiotique adapté. À travers cette observation, les auteurs insistent sur l’importance d’évoquer le diagnostic d’actinomycose médiastinale devant toute masse médiastinale à symptomatologie non spécifique ainsi que sur l’intérêt de l’examen bactériologique systématique au même rang que l’examen anatomopathologique sur les biopsies ganglionnaires afin d’éviter une errance diagnostique vers une pathologie tumorale ou tuberculeuse. Dans la pratique, nous mettons en garde les jeunes chirurgiens dans la biopsie de ce type de lésion pour son caractère envahissant surtout dans l’espace confiné du médiastin.

The actinomycosis is a suppurative infection due to an anaerobic and microaerophillic bacteria called actinomyces. Only few case reports are described for the mediastinal locations of this rare entity. We report a new case of inflammatory pseudotumor in the mediastinum due to Aggregatibacte actinomycetemcomitans revealed by hemoptysis. The mediastinoscopy procedure with biopsy was needed to confirm the definitive bacteriological diagnosis by a positive culture. During the postoperative course, a cutaneous fistula was found which had a favourable evolution after appropriate antibiotherapy. Through this case report, the authors insist upon the importance of considering the diagnosis of mediastinal actinomycosis when facing non-specfic mediastinal mass symptoms and also about the interest of systematic bacterioscopic examination and histopathologic examination on nodes’ biopsies to avoid to be lost on pathology of mediastinal tumor or tuberculosis. In practise, we caution the non-expert during biopsies because of this lesion's invasive characteristic especially in the confined space of the mediastinum.