Les troubles sexuels sont fréquents au cours des pathologies neurologiques. La reconstruction de la sexualité après le handicap est un enjeu majeur. Ce sujet reste très peu abordé dans les services de médecine physique et réadaptation (MPR) hors centres spécialisés. L’objectif de cette étude a été de faire le point sur la perception des professionnels de santé vis-à-vis de la sexualité des patients handicapés neurologiques et d’essayer de comprendre pourquoi elle n’était pas prise en charge. Il s’agit d’une étude pilote, observationnelle, unicentrique réalisée entre février et mars 2016 dans un service de MPR à orientation neurologique.

La sexualité était perçue comme essentielle en général pour 14/28 (50 %) des participants et pour 7/28 (25 %) concernant les patients avec handicap neurologique. L’environnement hospitalier bloquait les patients dans la reconstruction de la sexualité pour 21/28 (75 %). Treize (46 %) pensaient qu’il était légitime d’exercer la sexualité à l’hôpital. Vingt-trois participants (82 %) ont échangé autour de la sexualité avec le patient ou l’équipe, cinq (27 %) pensaient avoir donné une réponse adaptée. Le sujet de la sexualité a été traité chez 10/28 (36 %) des participants durant leur formation professionnelle, 22/28 (79 %) considéraient qu’une formation était nécessaire pour l’exercice de leur fonction.

Dans cette étude monocentrique, la problématique de la sexualité chez le patient neurologique était peu abordée par les professionnels. Ils n’osaient pas l’aborder directement avec les patients et répondaient difficilement aux questions posées. Les participants considéraient qu’une formation spécialisée était nécessaire à une prise de charge adaptée des troubles sexuels durant l’hospitalisation.

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Sexual disorders are common after neurological diseases. The reconstruction of sexuality is a major issue after neurologic disability. Why is this topic not covered in rehabilitation medicine except specialized service? The aim of this pilot study was to assess the perception of the healthcare professionals (HCPs) and to understand why this topic was not addressed. We conducted a pilot, observational, monocentric study from February to March 2016 in HCPs from a neurologic rehabilitation hospital unit.

The sexuality was essential for 14/28 (50%) HCPs in general and for 7/28 (25%) in neurologic disability. The hospital inhibits sexuality rebuilding in 21/28 (75%). The question of exercise of sexuality in hospital was considered as legitimate question for 13/28 (46%). Twenty-third (82%) have talked about sexuality with patients or colleagues, 5/19 (27%) thought that their response was satisfactory when patient asked about it. The question of sexuality had been managed for 10/28 (36%) during their training; 22/28 (79%) considered it was a prime importance for their job.

In this monocentric study, sexuality was often poorly managed in rehab center. The professionals did not dare talking about it with patients and answered with difficulties when they are asked about sexual disorders. They were not trained for this topic. A specialized medical education in hospital and during studies would be of great value to improve neurologic rehabilitation of these patients.

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