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Information patient avant injection de toxine botulique intradétrusorienne (Botox®) : quels sont les items indispensables ? Résultats d’un consensus Delphi d’experts du Groupe d’étude de neuro-urologie de langue française (GENULF) - 24/11/16

Doi : 10.1016/j.purol.2016.08.005 
I. Dominique a, , A. Bourmaud b , B. Tamarelle a , J.E. Terrier a , A. Ruffion a
a CHU Lyon Sud, 69310 Pierre-Bénite, France 
b Centre hygée – centre régional de prévention des cancers, Institut de cancérologie Lucien-Neuwirth, 42270 Saint-Priest-en-Jarez, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’information préopératoire d’onabotulinum toxine A (Botox®) intradétrusorien comporte de multiples aspects importants à comprendre et à retenir par le patient. L’objectif de cette étude était d’identifier les items de l’information préopératoire patient, indispensables avant injection intradétrusorienne de Botox® selon les médecins experts du GENULF.

Matériels

Cette étude prospective a été menée de décembre 2015 à avril 2016. Trois tours de Delphi ont été réalisés via le logiciel Survey Monkey®. Le questionnaire initial reprenait chaque item de la fiche d’information patient écrite par le GENULF. Chaque médecin expert du GENULF devait coter les items sur une échelle numérique selon l’intérêt à être retenu par le patient.

Résultats

Une liste de 27 items considérés indispensables à être retenus par les patients a été proposée à l’issue des 3 tours de Delphi, confirmée par 15/19 experts (75 %). Les items les mieux notés étaient : « l’apprentissage des autosondages est indispensable » (moyenne d’intérêt : 8,5/9 ; nombre de notes 8/9 : 15), « les reins seront protégés à long terme » (moyenne d’intérêt : 8,3/9, nombre de notes 8/9 : 15) et « la durée d’efficacité est de 6 à 9 mois » (moyenne d’intérêt : 8,2/9, nombre de notes 8/9 : 14). Les désaccords portaient majoritairement sur la non-distinction entre patients neurologiques et non neurologiques.

Conclusion

Nous avons identifié les items précis qui paraissent indispensables aux experts du domaine pour l’information patient avant injection Botox® intradétrusorien par une méthode de consensus Delphi recommandée par la HAS.

Niveau de preuve

4.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Preoperative information before bladder wall injection of botulinum toxin A (Botox®) holds several essential facts to understand and retain by the patients. The aim of this study was a review of essential preoperative information items according to GENULF medical experts.

Method

It was a prospective review from December 2015 to April 2016. Three Delphi rounds had been done from the Survey Monkey® software. The initial questionnaire was composed of items from the patient information sheet edited by the GENULF. Each item had been rated by the medical expert on a numeric scale of importance for patient information. The last round asked to experts to confirm items eventually selected.

Results

A list of 27 items regarded as essentials for patient information had been checked by experts after three Delphi rounds, confirmed by 15/19 experts (75%). Best rated items were “learning self-catheterisation is essential” (mean interest 8,5/9 ; number of rate 8 or 9: 15), “kidney are protected over the long term” (mean interest 8,3/9 ; number of rate 8 or 9: 15), “efficiency is 6 to 9 months long” (mean interest 8,2/9 ; number of rate 8 or 9: 14). Discrepancies were mostly on lack of distinction between neurologic and non-neurologic patients.

Conclusion

We identified accurate items considered as essential for preoperative information to patients before bladder wall injection of botulinum toxin A (Botox®) by a Delphi method recommended by HAS.

Level of evidence

4.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Information patient, Onabutilium toxine A, Hyperactivité vésicale, GENULF, Delphi

Keywords : Patient information, Onabotulinum toxin A, Overactive bladder, GENULF, Delphi


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Vol 26 - N° 17

P. 1206-1212 - décembre 2016 Retour au numéro
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