Le Centre national d’oncologie (CNO) a vu le jour en 2009 à Nouakchott, avec pour mission la prise en charge des cancers en général en Mauritanie. L’objectif de ce travail est de connaître la fréquence des cancers cutanés, leurs types histologiques, leur répartition selon le type de peau.

Il s’agit d’une étude transversale rétrospective effectuée au CNO de janvier 2010 à décembre 2014. Tout patient ayant un cancer cutané confirmé par l’histologie, vu en consultation ou en hospitalisation, était inclus dans l’étude. Les patients référés de l’ensemble du pays. La population compte en 2014 à 3,4 millions d’habitants pour une superficie de 1 035 000 km² essentiellement composée d’Arabo-Berbères et de Noirs. Le climat est sahélo-désertique avec un ensoleillement toute l’année. L’analyse statistique a été réalisée avec le logiciel SPSS.20.0.

Cent quatorze patients ont été recensés sur cinq ans, soit 19 patients en 2010, 25 en 2011, 18 en 2012, 32 en 2013 et 20 en 2014. Il s’agissait de 69 hommes et 45 femmes, soit un sex-ratio de 1,53. L’âge moyen de survenue était de 55,59 ans avec un écart-type de 19 ans, l’âge le plus bas étant de 3 ans et le plus élevé de 93 ans. Les types histologiques donnent la répartition suivante : 50,9 % de carcinomes épidermoïdes (CE), 14 % de sarcomes cutanés dont 6,1 % de dermatosarcomes, 13 % de mélanomes malins (MM) ; les carcinomes basocellulaires (CBC) et les lymphome cutanés arrivent en quatrième position avec 7,9 %, les carcinomes annexiels (CA) 3,5 %, et enfin 1 cas de carcinome métatypique de la face chez un sujet âgé, 1 cas de CBC et CE coexistants et 1 cas de CBC et MM coexistants. Ces 2 derniers cas ont été notés chez des sujets atteints de xeroderma pigmentosum. Selon le type de peau, on observe 67 cas de leucodermes soit 58,7 % pour 47 cas de mélanodermes soit 41,22 %. Le type histologique prépondérant chez les leucodermes est le CE avec 53,7 % des cas, suivi des sarcomes (13,5 %), du CBC (10,4 %), des MM (7,5 %), des CA (6 %), des lymphomes (6 %). Chez les mélanodermes, le type prépondérant est le CE (45,7 %) suivi du MM (21,7 %), des sarcomes (15,2 %), des lymphomes (10,9 %) et des CBC (4,3 %).

La répartition des cancers en 5 ans a été homogène au CNO. Les hommes sont plus atteints que les femmes parce que plus exposés au soleil et le sont à un âge plus avancé. Le CBC n’arrive pas en tête chez les leucodermes contrairement à ce qui est décrit chez les Européens et Maghrébins. Le CE arrive en tête aussi bien chez les leucodermes que chez les mélanodermes. Le MM est plus décrit chez les mélanodermes, essentiellement la forme acrolentigineuse avec un indice de Breslow d’emblée épais>4mm, que chez les leucodermes.

Cette étude confirme la prépondérance des CE comme celles effectuées au Sénégal et au Togo. C’est à notre connaissance la première effectuée dans un pays de la bande sahélo-désertique à population mixte.