Dans l’instabilité chronique de l’épaule, l’intervention de Latarjet permet une stabilisation efficace. Cette intervention concerne majoritairement une population jeune et sportive. L’impact fonctionnel est donc majeur. Les données de la littérature ne permettent pas de conclure du délai précis de la récupération de la fonction, professionnelle ou sportive. La réalisation de cette intervention sous arthroscopie pourrait avoir un bénéfice sur la récupération fonctionnelle. Nous avons mené une étude prospective, multicentrique, comparant la récupération fonctionnelle après intervention de Latarjet à ciel ouvert et sous arthroscopie.

Entre juin 2014 et novembre 2014, nous avons mené une étude prospective multicentrique, incluant 184 patients. Quatre-vingt-cinq patients faisant partie du groupe ciel ouvert, 99 du groupe arthroscopie. Les patients ont été évalués en préopératoire à l’aide du score de fonction de WOSI. La douleur postopératoire immédiate a été évaluée à j3, j7 et j30. Le WOSI postopératoire a été évalué à 1, 3, 6 mois et 1 an de suivi.

Les scores fonctionnels de l’épaule des deux populations étaient globalement identiques en préopératoire. En postopératoire immédiat, la douleur était statistiquement moins importante à j3 et j7 en faveur du groupe arthroscopie. Le WOSI postopératoire était amélioré dans les 2 groupes dès le troisième mois, avec une évolution sur une diminution progressive sur 1 an. Au troisième mois, le score de WOSI était plus favorable pour l’arthroscopie alors qu’au sixième mois, le score de WOSI était plus favorable pour le ciel ouvert.

Cette étude montre que la technique arthroscopique génère moins de douleur pour la période postopératoire immédiate. L’intervention de Latarjet, sous arthroscopie ou à ciel ouvert, améliore le score de fonction de l’épaule, avec un délai de 1 an pour la normalisation de la fonction de l’épaule.