Complications neurovasculaires après chirurgie des paragangliomes du glomus carotidien - 09/11/16
, I. Atallah a, b, c, E. Reyt a, b, S. Schmerber a, b, J.-L. Magne b, d, C.A. Righini a, b, cBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
Cette étude de série de cas rapporte notre expérience dans la prise en charge des paragangliomes du glomus carotidien. L’objectif est de déterminer si la classification de Shamblin ou la taille tumorale sont des facteurs prédictifs de survenue des complications neurovasculaires postopératoires précoces ou tardives.
Matériel et méthode |
Quarante-neuf patients opérés de 54 paragangliomes du glomus carotidien ont été inclus dans cette étude rétrospective sur la période allant de 1980 à 2011. Nous avons recensé les complications neurovasculaires postopératoires précoces (<1 mois) et tardives (séquelles à 18 mois).
Résultats |
Des complications postopératoires précoces sont survenues dans 31 cas ; il s’agissait d’un déficit neurologique crânien dans 30 cas (56 %). Ce déficit était retrouvé dans 83 % des cas lorsque le paragangliome du glomus carotidien était de stade III selon la classification de Shamblin et la taille tumorale significativement plus élevée (4cm±1,4 versus 2,9cm±1,3 ; p<0,01). Un paragangliome du glomus carotidien de stade III selon la classification de Shamblin et de taille>3,2cm était un facteur prédictif de survenue de complications neurologiques périphériques précoces. Huit patients (17 %) présentaient un déficit neurologique périphérique permanent, avec des séquelles à 18 mois ; aucun facteur prédictif n’a été identifié.
Conclusion |
L’exérèse chirurgicale des paragangliomes du glomus carotidien est le seul traitement curatif avec une faible morbidité vasculaire. Cependant la survenue d’un déficit neurologique périphérique précoce reste fréquent (56 %), mais temporaire avec 17 % d’atteinte définitive à 18 mois. La classification de Shamblin et la taille tumorale sont des facteurs prédictifs de survenue des complications neurovasculaires postopératoires précoces.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Paragangliome du glomus carotidien, Chirurgie, Complications neurovasculaires, Classification de Shamblin
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 133 - N° 5
P. 286-292 - novembre 2016 Retour au numéro
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