Le mélanome muqueux des cavités nasales est une pathologie rare et de mauvais pronostic. Les objectifs de cette étude sont, d’une part, l’analyse de la valeur pronostique de deux classifications tumorales : la classification TNM spécifique des mélanomes muqueux, de l’American Joint Committee on Cancer (AJCC) de 2009 et la classification TNM des carcinomes des cavités nasales et des sinus de 2002 et, d’autre part, l’analyse de la valeur pronostique selon la localisation tumorale, limitée aux cavités nasales ou avec envahissement sinusien.

Étude rétrospective portant sur 18 patients pris en charge entre août 1998 et juin 2014. Chaque lésion a été classée selon la stadification tumorale TNM 2002 et 2009. Les données recueillies étaient l’âge, le sexe, la localisation de la lésion, les symptômes initiaux, les modalités thérapeutiques, le suivi, les récidives et la survie globale. La survie des patients, depuis la date de découverte du mélanome jusqu’au décès a été analysée à l’aide de courbes de survie selon la méthode de Kaplan-Meier et la comparaison de survie entre groupes a été réalisée à l’aide du test du Log-Rank.

L’âge moyen au diagnostic était de 72ans (54–94) et la cohorte comportait 11 femmes et 7 hommes. La médiane de survie globale était de 80 mois. La survie globale à 1 an était de 82,6 %. La survie globale à 5ans était de 54,5 %. La valeur pronostique selon la classification TNM 2002 était statistiquement significative (p=0,0476) et statistiquement non significative (p=0,108) selon la classification 2009. La valeur pronostique de l’envahissement sinusien était péjorative et significative (p=0,0039).

L’analyse de ces résultats montre une supériorité de la classification tumorale TNM non spécifique de 2002. La prise en charge thérapeutique, chirurgicale ou médicale doit tenir compte de l’envahissement sinusien, qui est un facteur pronostique péjoratif important.