Les rééducateurs manquent de preuves concernant leurs interventions auprès des enfants paralysés cérébraux (PC), notamment sur l’utilisation du plan incliné pour améliorer la marche en situation écologique. Nous nous proposons d’évaluer l’intérêt de la pente en rééducation sur la cinématique du genou et les activations musculaires de l’enfant diplégique ayant une marche de type crouch gait.

Cinq enfants diplégiques et six enfants à développement typique ont participé à cette étude. Nous avons mesuré les paramètres spatiotemporels, cinématiques et musculaires de 8 muscles des membres inférieurs lors d’une marche sur sol plan, puis sur tapis roulant pour trois conditions de pentes et à l’issue d’un entraînement de 6min à 7°.

La course articulaire du genou augmente avec la pente pendant le cycle de marche. Les enfants des deux groupes maintiennent leur extension en phase d’appui et augmentent leur flexion au contact initial et en fin de phase oscillante. Avec la pente, ils ont tendance à augmenter l’activation de tous les muscles étudiés. La stratégie de propulsion est cependant différente entre les deux groupes. Aucune différence significative n’a été trouvée à l’issue de l’entraînement de 6min à 7°.

Le but de la rééducation est d’améliorer l’extension de genou et la force musculaire chez l’enfant PC avec marche en crouch. La marche sur tapis roulant ascendant y contribue. L’entraînement de 6min proposé dans ce protocole ne suffisait pas à mettre en évidence un post-effet sur la marche à 0°. Les perspectives sont d’évaluer les effets d’une rééducation sur plan incliné de plusieurs semaines. D’autres populations comme les enfants hémiplégiques et ceux ayant une marche genou raide pourront être également inclus.