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Évaluation de la fonction motrice des membres supérieurs chez des enfants hémiplégiques : étude de la reproductibilité d’un nouveau protocole d’analyse 3D en situation écologique chez des enfants sains - 09/11/16

Doi : 10.1016/j.neucli.2016.09.051 
Lisa Fleury 1, 3, 4, , Florence Gaillard 2, Hélène Rauscent 2, Armel Cretual 3, Thibault Pasquet 2, Isabelle Bonan 2
1 Université de Rennes 2, Rennes, France 
2 Service de médecine physique et réadaptation enfants, CHU Pontchaillou, Rennes, France 
3 Laboratoire mouvement sport santé, Bruz, France 
4 École normale supérieure, département 2SEP, Bruz, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’hémiplégie cérébrale infantile provoque une altération du fonctionnement des membres supérieurs (MS), ce qui impacte la qualité de vie des enfants atteints au quotidien. L’évaluation de la fonction motrice des MS représente un intérêt considérable : elle permet d’orienter les décisions médicales et de quantifier les progrès réalisés grâce aux thérapies mises en place. Cependant, les mouvements des MS sont difficiles à évaluer et les outils à disposition présentent des limites considérables, à savoir un manque d’objectivité ou le choix de mouvements codifiés et trop éloignés des situations rencontrées par les enfants au quotidien. Notre étude avait pour objectifs :

– d’élaborer un nouveau protocole d’analyse 3D des mouvements des MS ludique et écologique ;

– d’analyser la variabilité des trajectoires articulaires chez des enfants sains lors de ce protocole ;

– de cibler les trajectoires articulaires d’intérêt pour chaque tâche (reproductibles et potentiellement discriminantes).

Matériel et méthodes

Dix-sept enfants sains âgés de 5 à 15 (moyenne=10,70±3,15) ans ont réalisé un nouveau protocole d’évaluation 3D composé de 24 tâches en majorité bi-manuelles et proches de mouvements réalisés dans la vie quotidienne. Les données étaient récoltées à l’aide d’un système de capture du mouvement optocinétique composé de 16 caméras

Résultats

Les trajectoires angulaires des angles du tronc, des épaules, des coudes et des poignets étaient calculées au cours de chaque tâche. La reproductibilité de ces trajectoires était évaluée pour chaque angle et chaque tâche à travers le coefficient de corrélation moyen entre les sujets, ainsi que l’erreur RMS et l’erreur RMS « recentrée ».

Discussion–conclusion

Les sessions d’enregistrement montrent que ce nouveau protocole court et ludique est adapté à la population d’enfant ciblée. Les résultats ont permis d’identifier les tâches les plus reproductibles et de déterminer les trajectoires angulaires d’intérêt lors de ces tâches. Ce travail est une première étape dans la construction d’un nouvel outil d’évaluation. Il a permis d’ajuster le protocole élaboré et de créer une base de données à laquelle pourront être comparés les enfants hémiplégiques. L’outil 3D semble pouvoir se révéler pertinent dans le cadre de l’évaluation fonctionnel en situation écologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Membres supérieurs, Analyse 3D, Écologie, Enfants


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Vol 46 - N° 4-5

P. 257-258 - novembre 2016 Retour au numéro
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