Les troubles de la marche sont délétères chez les personnes avec une sclérose en plaques (P-SEP). Certains paramètres de marche ont été utilisés pour mesurer des effets thérapeutiques. Cependant, l’absence d’évaluation de la reproductibilité de ces paramètres peut engendrer une surestimation des effets. L’objectif a été de réaliser cette évaluation sur des courtes et longues distances.

Cinquante-huit P-SEP et 19 personnes saines ont été incluses. Les tests suivants ont été réalisés dans un ordre préétablis : marche sur 25 pieds à vitesse confortable, à vitesse rapide et au cours d’une double tâche ; un test « Timed Up and Go » (TUG) et un test de marche de 6minutes (TM6). Deux évaluations identiques ont été réalisées à une semaine d’intervalle. L’existence d’une erreur systématique a été recherchée par un test-t de Student, la fiabilité par un coefficient de corrélation intra-classe (CCI) et la concordance par le plus petit changement détectable (PPCD) (Vet et al., 2006).

Seule la condition « vitesse rapide » n’a pas mis en évidence d’erreur systématique de mesure. Les tests de fiabilité sont considérés comme modérés à élevés (CCI>0,7). Le PPCD était plus élevé chez les P-SEP sur la vitesse de marche pour toutes les conditions (>34 %). Pour le TUG et le TM6, il était respectivement de 51,5 et 31,6 %. Chez les P-SEP, le plus petit PPCD a été trouvé pour le temps d’appui ( % du cycle de marche) dans toutes les conditions (6,8 %) alors que le plus élevé l’était pour le coût de double tâche (158,7 %).

Le PPCD était supérieur à la valeur donnée par la plus petite différence cliniquement significative exposée dans des études antérieures (20 %). Le paramètre le plus reproductible était le temps d’appui, inférieur à 20 %.