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Acides gras saturés et risque cardio-métabolique - 09/11/16

Doi : 10.1016/S1957-2557(16)30141-9 
J.-M. Lecerf
 Service de nutrition, Institut Pasteur de Lille, Lille ; Service de médecine interne, CHRU de Lille. Service de Médecine Interne, CHRU de Lille, Lille 

*Correspondance: Service de nutrition Institut Pasteur de Lille 1, rue du Professeur Calmette 59019 Lille cedexService de nutrition Institut Pasteur de Lille1, rue du Professeur Calmette, 59019 Lille cedex

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Résumé

Cette synthèse fait le point sur la relation entre les apports en acides gras saturés (AGS) et le risque cardio-métabolique.

Après un bref rappel biochimique, une petite note historique montre les bases du dogme de leur effet délétère. Celles-ci reposent essentiellement sur des études écologiques et sur le lien entre AGS et élévation du cholestérol. Or, les preuves de l’absence de lien entre l’apport en AGS et le risque cardio-métabolique s’accumulent depuis des années. Nous passons en revue les études prospectives, les études de substitution, les études de prévention primaire et secondaire, qui toutes confirment que les AGS dans leur ensemble n’ont pas d’effet négatif sur ce risque. En revanche, un apport suffisant en acides gras polyinsaturés oméga-6 (mais non excessif) et oméga-3 est souhaitable. Nous évoquons brièvement les effets des AGS sur différents marqueurs et facteurs du risque cardio-métabolique. Au total, il apparaît que la source des AGS importe, et pourrait rendre compte de l’erreur qui a été faite. Enfin, l’équilibre global de tous les acides gras, et donc leur diversité, doit être considéré.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

This review focuses on the relationship between saturated fat intake and cardiometabolic risk. After a concise biochemical reminder, a brief historical note shows the foundation of the dogma of their deleterious effect, mainly based on ecological studies and the link between saturated fat and cholesterol elevation. However, for years, many evidence show no link between saturated fat intake and cardiometabolic risk. We review prospective studies, substitution studies, primary and secondary prevention studies, all confirming that saturated fatty acids (SFA) in general have no negative effect on the risk. On the other hand, an adequate intake of omega-6 polyunsaturated fatty acids (without excess) and omega-3 is desirable. We briefly discuss the effects of SFA on different markers and factors of cardiometabolic risk. Overall it appears that the origin of SFA is an important issue, and should explain why some errors were made in the interpretation of previous studies. Finally, the overall balance of all fatty acids and therefore their diversity must be considered.

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Mots-clés : Acides gras saturés, risque cardiovasculaire, acide palmitique, produits laitiers

Key-words : Saturated fat, cardiovascular risk, palmitic acid, dairy products


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Vol 10 - N° 5

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