Résumé

La nécessité de réaliser une greffe de peau mince est fréquente dans le traitement des brûlés. La peau du cuir chevelu, capital cutané important souvent indemne de brûlure, est de très bonne qualité. Un prélèvement de peau mince sur ce site, respectant le bulbe pileux, laisse une cicatrice invisible lors de la repousse des cheveux. Un essai clinique, contrôlé, randomisé, en groupes parallèles, a été mené en France dans 10 Services de Brûlés, de Chirurgie Plastique et de Chirurgie Pédiatrique, pour évaluer l'efficacité et la tolérance de la compresse d'alginate de calcium Algostéril® ¹

¹  Algostéril® Marque déposée des laboratoires BROTHIER S.A.

(produit naturel extrait des algues) et du Jelonet®, gaze paraffinée, dans la cicatrisation du site donneur de greffe localisé au cuir chevelu chez l'enfant. 67 enfants (moyenne d'âge 54 mois) ont été inclus dans l'essai. Les deux groupes étaient comparables et homogènes pour leurs caractères démographiques, épidémiologiques et thérapeutiques. Les visites de suivi ont été réalisées après prélèvement à j2/j3, j5/j6, jCicatrisation, j21 et j60. Le temps de cicatrisation était similaire dans les deux groupes (10 jours versus 11 jours) et le délai de reprélèvement après cicatrisation, jugé par les chirurgiens, était significativement plus court dans le groupe Algostéril® (p = 0,003). Le saignement à travers le pansement secondaire à j2/j3 était significativement moins important dans le groupe Algostéril® (p = 0,02). Le jour de la cicatrisation, le retrait a été jugé par les investigateurs significativement moins douloureux dans le groupe Algostéril® (p = 0,0096). Il n'a pas été rapporté de séquelle cicatricielle à distance. Ces résultats confirment l'intérêt présenté par le cuir chevelu comme site de prélèvement ainsi que le bénéfice apporté par l'utilisation d'Algostéril® dans le traitement du site donneur de greffe chez l'enfant.

Mots clés  : Site donneur ; Cuir chevelu ; Enfant ; Alginate de calcium.

Abstract

Split skin graft is frequently needed in the treatment of burned patients. Scalp is often free of burns. Due to its good skin quality and important surface, scalp is a very interesting skin donor site, specially in case of children. A controlled, randomised clinical trial was carried out in 10 French Plastic Surgery or Burns Units. It assessed the efficacy and the acceptability of calcium alginate dressing (Algosteril® ²

²  Algosteril is a Brothier Trade Mark.

) versus paraffin gauze dressing (Jelonet®) in the treatment of scalp donor sites in children. 67 children (mean age 54 months) entered the study, 34 in the alginate group and 33 in the control group. Follow-up visits were on day 2/d3, d5/d6, Day complete healing, d30 and d60 after surgery. The two groups were comparable on inclusion (demographic characteristics, burn nature and surface, donor site surface and thickness of split skin graft). The mean healing time was 10 and 11 days for Algosteril® and Jelonet® group respectively (ns). The quality of the newly formed tissue was estimated to permit a sooner skin reharvesting in the Algosteril® group than in the control group (p = 0.003). Bleeding through dressing was significantly less important in the Algosteril® group (p = 0.02). Changes were considered by investigators less painful with Algosteril® on day complete healing (p = 0.0096). Hair growth is homogenous in both groups on day 30 and day 60 (ns). These results showed that scalp is a very interesting skin donor site and that Algosteril® is of a real interest in donor site treatment.

Mots clés  : Donor site ; Scalp ; Child ; Calcium alginate.

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Vol 47 - N° 4

P. 285-290 - août 2002 Retour au numéro

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