Le CHR d’Orléans réalise environ 50 à 60 transfusions massives tous les ans avec un suivi de la consommation des PSL et de leurs ratios par l’unité de STH. La réflexion d’un groupe pluridisciplinaire de médecins, afin de proposer une démarche de prescription de PSL homogène et conforme aux recommandations HAS, a abouti à la réalisation d’un kit de transfusion massive. Il inclut des ordonnances spécifiques de PSL, avec sur chacune d’elles, des rappels de la prise en charge du choc hémorragique, et un nombre adapté des nouveaux dispositifs qui permettent le contrôle ultime ABO sur un même support pour 3 CGR (strictement limité à ce contexte). Les ordonnances sont pré-remplies pour la délivrance de packs de 3 CGR+2 PFC (ordonnances n° 1 et n° 3), et 3 CGR+2 PFC+1 CP pour les packs n° 2 et n° 4, avec possibilité de rajouter des PSL supplémentaires. Le kit suit le patient lors de son parcours (par ex., urgences, bloc, réanimation) pour maintenir la logique de la prise en charge transfusionnelle. Ce dispositif est en cours de validation. Il a pour objectif de faciliter la prise en charge dans les services les plus souvent confrontés aux hémorragies massives. La pertinence de la prise en charge globale sera assurée par un débriefing avec les acteurs concernés et le groupe concepteur dans la semaine suivant chaque cas. À cette action s’ajoutera l’évaluation du dispositif dans son entier.