Le traitement des leucémies aiguës représente une indication majeure de transfusions de produits sanguins, ce qui impacte nécessairement sur le coût de ces traitements. Chez les sujets âgés présentant une leucémie aiguë myéloïde, l’utilisation de traitements de faible intensité (aracytine sous-cutanée, agents hypométhylants) permet de réduire la dépendance transfusionnelle et ainsi d’améliorer la qualité de vie des patients. Dans cette étude, nous avons étudié une cohorte de 214 patients âgés de 70ans ou plus et estimé le rapport coût–efficacité des transfusions sanguines en fonction de l’intensité des traitements antileucémiques utilisés. Alors qu’aucune différence significative n’est observée en survie globale entre la chimiothérapie intensive et les traitements de faible intensité, la différence devient significative quand ces traitements sont comparés aux simples soins de support (p<0,0001). Le coût par patient des transfusions de produits sanguins est 1,3 fois plus faible avec les traitements de faible intensité et 2,7 fois plus faible avec les soins de support par rapport au coût enregistré lors de traitements par chimiothérapie intensive. Le coût moyen des transfusions par patient ayant une survie globale inférieure à 13,3 mois est moindre avec les traitements de faible intensité qu’avec la chimiothérapie (2,4 à 1,3 fois moindre). De même, les coûts sont plus faibles avec les soins de support (3,5 to 2,6 fois moindre) pour ces mêmes patients. Par contre, le coût moyen des transfusions de produits sanguins est comparable quel que soit le traitement utilisé pour les patients ayant une survie globale supérieure à 13,3 mois. En conclusion, si l’on considère le rapport coût–efficacité, les traitements de faible intensité représentent une bonne alternative aux simples soins de support. Par rapport à une chimiothérapie intensive, ils permettent une réduction du nombre de transfusions pour une survie globale significativement non différente.