La transfusion de CGR chez un receveur porteur d’AF dans une unité de soins où l’utilisation du réchauffeur à sang n’est pas fréquente peut être source d’évènement indésirable (EI).

Un EI survenu au CHRUB a conduit l’unité d’hémovigilance à analyser les dysfonctionnements. La zone « consignes transfusionnelles » sur la fiche de délivrance voit son interprétation varier selon le soignant. L’information délivrée par l’EFS au clinicien n’est pas toujours relayée au paramédical. Si la communication est réalisée, sa compréhension n’est pas toujours assimilée, ce d’autant plus que la pratique est rare donc moins maîtrisée. Deux questions sont systématiquement posées : où trouver le réchauffeur ? Comment l’utilise-t-on ? L’IDE d’hémovigilance, accompagnée du pharmacien biologiste du laboratoire d’immunohématologie (IH) de l’EFS de Besançon ont dispensé un enseignement général sur les AF et technique sur le matériel auprès des IDE référents du CHRUB. Un réchauffeur a été mis à disposition H24 par le service biomédical dans l’unité d’hématologie familiarisée à la gestion de ce matériel et à la transfusion de patients porteurs d’AF. Pour une meilleure maîtrise de son utilisation, un support visuel est intégré à la fiche d’information solidarisée à l’appareil. La maintenance (commande de consommables, prêt, retour, entretien…) est gérée par le cadre de santé du service hébergeur. L’enseignement médico-technique est dispensé en DPC. Les documents sont enregistrés sur le logiciel qualité de l’établissement accessible à tous. Leur diffusion a été soutenue par la direction des soins.

L’intérêt de cette démarche a été de mener un travail en partenariat avec le service biomédical, l’unité d’hémovigilance, l’IH de l’EFS et les cadres de santé pour aboutir à la mise à disposition H24, 7jours/7 d’un réchauffeur connu du personnel du CHRUB pour transfuser les patients porteurs d’AF en respectant les consignes transfusionnelles.