L’Hôpital d’instruction des armées Sainte-Anne de Toulon (HIASA) en tant que trauma center accueille de nombreux traumatisés graves hémorragiques (TG). La transfusion dans ce contexte nécessite une parfaite maîtrise en matière d’identito-vigilance d’autant les évènements tragiques du treize novembre 2015 nous ont rappelé la nécessité d’être préparé à un afflux massif de tels blessés. La procédure des urgences de l’HIASA prévoit la création d’une identité provisoire dès l’annonce de l’arrivée imminente d’un traumatisé grave. Si cette procédure a ses avantages (gain de temps à la prise en charge, sécurisation en cas de blessés multiples), elle est source de difficultés dès lors que le patient a déjà été transfusé en urgence vitale par le service médical d’urgence et de réanimation (Smur) ou par l’hôpital de provenance. En effet, le groupage sanguin est alors ininterprétable chez ce patient. L’enjeu est de lier, de façon sécurisée, l’identité provisoire de notre patient à une autre identité donnée par les équipes d’amont afin de pouvoir utiliser les échantillons pré-transfusionnels ou de récupérer les données immuno-hématologiques d’un autre site pour permettre au laboratoire de valider le groupe au plus vite, afin d’épargner si possible le stock de CGR de groupe O. Les biologistes responsables du dépôt de sang ont souhaité améliorer l’application de la procédure d’identification initiale des TG en collaboration avec les médecins des urgences et du Smur : bracelet, utilisation de l’identité d’origine en cas de transfert secondaire, création d’une fiche établissant un lien entre l’identité provisoire créée à l’HIASA et celle attribuée par une équipe d’amont. Des exemples sont donnés. Ces mesures servent de base à la rédaction d’un protocole du plan blanc.