Sécuriser le processus transfusionnel au cours de l’hospitalisation.

Selon l’OMS, les transfusions inutiles et les pratiques transfusionnelles non sécurisées exposent les patients à des risques de réactions transfusionnelles indésirables graves et d’infections à transmission transfusionnelle. Les transfusions superflues réduisent également l’offre de produits sanguins pour les patients qui en ont véritablement besoin.

L’OMS recommande une stratégie intégrée dont la mise en œuvre progressive de systèmes de qualité efficaces.

Ainsi la maîtrise des risques encourus par le patient à tous les niveaux du processus transfusionnel demeure obligatoire pour minimiser le nombre de victimes. Seule une démarche systémique de gestion des risques transfusionnels permet d’atteindre cet objectif (Fig. 1).

Cartographie des risques : outil de la gestion des risques a priori permettant de représenter graphiquement la hiérarchie des risques d’un établissement.

Elle permet de réaliser un état des lieux global des vulnérabilités dans un périmètre défini, d’identifier et de prioriser les risques. C’est un outil d’aide à la décision (Tableau 1).

Étapes :

– définir les objectifs et le périmètre de l’étude ;

– réunir les acteurs concernés ;

– décrire le processus ;

– identifier les risques ;

– évaluer le risque ;

– hiérarchiser les risques ;

– engager des actions de maîtrise des risques.

Fig. 1 et Tableau 1.

La qualité de la cartographie est liée à l’exhaustivité des risques identifiés et à la qualité des données disponibles.

Conditions de réussite :

– engagement de la direction ;

– implication des professionnels de terrain ;

– expérience de l’animateur.

La cartographie des risques est une méthode participative favorisant l’émergence d’une culture partagée du risque, source d’une meilleure performance et d’une plus grande prévention des défaillances de par la mise en place d’actions concrètes et réalisables.

Pour être efficace, elle doit prendre en considération les singularités organisationnelles hospitalières.