Cette revue a pour objet la physiopathologie du choc hémorragique, un syndrome résultant d’une baisse brutale et importante du volume circulant, responsable d’une instabilité hémodynamique, d’une diminution du transport en oxygène, de la perfusion tissulaire, d’une hypoxie tissulaire, d’une défaillance polyviscérale, pouvant conduire au décès. La principale réponse neuro-hormonale à l’hémorragie est la réaction sympathique. Le choc hémorragique s’accompagne d’altérations de la microcirculation et d’atteintes viscérales multiples. Le choc hémorragique induit également une réponse inflammatoire complexe associée à d’importantes altérations de l’hémostase.

This review addresses the pathophysiology of hemorrhagic shock, a condition produced by rapid and significant loss of intravascular volume, which may lead to hemodynamic instability, decreases in oxygen delivery, decreased tissue perfusion, cellular hypoxia, organ damage, and death. The initial neuroendocrine response is mainly a sympathetic activation. Haemorrhagic shock is associated altered microcirculatory permeability and visceral injury. It is also responsible for a complex inflammatory response associated with hemostasis alteration.