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Acupuncture vs intravenous morphine in the management of acute pain in the ED - 02/11/16

Doi : 10.1016/j.ajem.2016.07.028 
Mohamed Habib Grissa, MD a, Houda Baccouche, MD a, Hamdi Boubaker, MD a, Kaouthar Beltaief, MD a, Nasri Bzeouich, MD a, Nizar Fredj, MD a, Mohamed Amine Msolli, MD a, Riadh Boukef, MD b, Wahid Bouida, MD a, Semir Nouira, MD a,
a Emergency Department, Fattouma Bourguiba University Hospital Monastir, Tunisia and Research Laboratory (LR12SP18) University of Monastir, Tunisia 
b Emergency Department, Sahloul University Hospital, Sousse, Tunisia and Research Laboratory (LR12SP18) University of Monastir, Tunisia 

Corresponding author at: Emergency Department, Fattouma Bourguiba University Hospital Monastir, 5000, Tunisia, Research Laboratory (LR12SP18) University of Monastir, Tunisia. Tel.: +216 73 106 046; fax: +216 73 460 678.Emergency DepartmentFattouma Bourguiba University Hospital Monastir, 5000, Tunisia, Research Laboratory (LR12SP18) University of MonastirTunisia

Abstract

Background

Acupuncture is one of the oldest techniques to treat pain and is commonly used for a large number of indications. However, there is no sufficient evidence to support its application in acute medical settings.

Methods

This was a prospective, randomized trial of acupuncture vs morphine to treat ED patients with acute onset moderate to severe pain.

Primary outcome consists of the degree of pain relief with significant pain reduction defined as a pain score reduction ≥50% of its initial value. We also analyzed the pain reduction time and the occurrence of short-term adverse effects. We included in the protocol 300 patients with acute pain: 150 in each group.

Results

Success rate was significantly different between the 2 groups (92% in the acupuncture group vs 78% in the morphine group P<.001). Resolution time was 16±8 minutes in the acupuncture group vs 28±14 minutes in the morphine group (P<.005). Overall, 89 patients (29.6%) experienced minor adverse effects: 85 (56.6%) in morphine group and 4 (2.6%) in acupuncture group (P<.001). No major adverse effects were recorded during the study protocol. In patients with acute pain presenting to the ED, acupuncture was associated with more effective and faster analgesia with better tolerance.

Conclusion

This article provides an update on one of the oldest pain relief techniques (acupuncture) that could find a central place in the management of acute care settings. This should be considered especially in today's increasingly complicated and polymedicated patients to avoid adverse drug reactions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Study registration: The protocol was registered at clinicaltrials.gov under: NCT02460913.
☆☆ Funding: The authors declare that no funding sources were provided.
 Conflict of interest: The authors declare that they have no conflict of interest.
★★ Author contributions: HB and SN conceived the study, and designed the trial. SN, HB, WB, RB, MHG, HB, and KB supervised the conduct of the trial and data collection. HB was the acupuncturist of the study. HB, NB, NF, and MAM undertook recruitment of patients and managed the data, including quality control. SN, HB, NB, and MHG performed statistical analysis and analyzed the data. SN drafted the manuscript. HB and NB revised the manuscript. SN takes the responsibility for the paper as a whole. This study was supported in part by the Tunisian Ministry of Scientific Research.


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Vol 34 - N° 11

P. 2112-2116 - novembre 2016 Retour au numéro
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