Le système de traitement par HIFU Focal One permet l’utilisation des cartographies biopsiques prostatiques Koelis, avec la réalisation en peropératoire d’une fusion élastique 3D et une échographie réalisée durant la phase de traitement.

Le système de traitement par HIFU Focal One permet la réalisation d’une fusion élastique 3D avec les cartographies Koelis. La fusion nécessite la validation de l’ensemble des biopsies Koelis et son exportation sur le système Focal One. Une fois l’acquisition échographique réalisée, un contourage de la prostate est réalisé avec la détermination de l’apex, de la base prostatique et de trois contours prostatiques. Après réalisation de la fusion Koelis-Focal One, il sera possible de faire apparaître, au niveau de l’écran de planification, les contours prostatiques, les différentes biopsies (positives et négatives), ainsi que les zones cibles déterminées en IRM.

La fusion de la cartographie Koelis, durant la phase de traitement par HIFU, permet une meilleure localisation des zones tumorales symbolisées par les cibles IRM et la distribution 3D de l’ensemble des biopsies. Cela permettra d’adapter au mieux les marges de traitement notamment au niveau de l’apex (apex-sparing) ou au niveau des bandelettes neurovasculaires (nerve-sparing). Cette cartographie pourra aussi être utilisée lors de la réalisation de l’échographie de contraste pour contrôler la qualité du traitement et décider en peropératoire de l’intérêt d’un retraitement immédiat en cas de sous traitement (biopsies positives ou cibles en dehors de la zone dévascularisée).

La fusion élastique Koelis/Focal One est une nouvelle option permettant d’améliorer le guidage du traitement par HIFU Focal One. Son utilisation, lors de la réalisation de l’échographie de contrôle, permettrait de diminuer le risque de sous traitement.