La thérapie focale HIFU à l’aide du système Focal One est récente et les patients traités nécessitent un suivi protocolé. Nous présentons une vidéo d’un patient qui a présenté une récidive à un an d’un traitement Focal pour lequel l’indication à une prostatectomie de rattrapage a été posée.

L’histoire clinique avec l’historique IRM est présentée. Le traitement focal par HIFU n’a pas entraîné de modification des plans de dissection et l’intérêt du film est de montrer la faisabilité d’un traitement chirurgical de rattrapage.

Le patient n’a pas présenté de complications périopératoires et s’est retrouvé sans protections à j15. La tumeur a été excisée en marges négatives mais à un stade pT3b, score de Gleason 4+3=7.

Le traitement focal par ultrasons des tumeurs de prostate est une thérapie émergente dont les indications et le suivi doivent être soigneusement protocolés. Un consentement éclairé est indispensable, notamment en ce qui concerne la stratégie de suivi et le risque d’un traitement de rattrapage. Nous présentons un des premiers cas de prostatectomie après traitement au Focal One (Fig. 1, Fig. 2, Fig. 3).