Si la testostéronémie préopératoire basse est connue comme un facteur de mauvais pronostic, l’impact de son évolution après prostatectomie n’a pas encore été clairement défini. L’objectif de cette étude est de mesurer l’évolution de la testostéronémie totale (TT) après prostatectomie totale et son lien éventuel avec les caractéristiques de la tumeur.

Chez tous les patients consécutifs bénéficiant d’une prostatectomie totale, un dosage de TT a été réalisé la veille de l’intervention. Un second dosage a été réalisé en postopératoire, dans le même laboratoire (celui de l’hôpital). Les caractéristiques cliniques des patients et les données anatomopathologiques ont également été recueillies.

Cent un patients ont été inclus entre février 2013 et février 2016. L’âge médian était de 63ans (41–73ans). La TT préopératoire moyenne était de 15,1 nmol/L (5,5–30,6). Dosée en moyenne 95jours (21–348jours) après la prostatectomie, la TT postopératoire moyenne était de 16,0 nmol/L (5–30,6), soit une évolution moyenne de TT par patient modérée mais significative de +0,86 nmol/L (p=0,04). Cette hausse était d’autant plus importante chez les patients avec une TT préopératoire basse (+2,58 nmol/L si TT préopératoire<12 nmol/L, p=0,006) et avec une tumeur bien différenciée (+1,64 nmol/L pour les Gleason 3+3 et moins).

Cette étude a montré une augmentation modérée mais significative de la testostéronémie après prostatectomie totale. Cette augmentation était d’autant plus importante que la tumeur était bien différenciée et que la TT préopératoire était basse.