Complications chirurgicales de la transplantation rénale des patients de plus de 70 ans - 28/10/16
, E. Robine, Q. Le Clerc, F. Madec, P. Glémain, M. Giral, G. KaramBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectifs |
Le nombre et l’âge des patients en insuffisance rénale terminale est en constante augmentation. On leur propose, en plus, des transplants provenant de donneurs de plus en plus âgés ce qui n’est pas sans risque médicochirurgical. Le but de cette étude était d’étudier les complications chirurgicales de la transplantation rénale chez les patients âgés de plus de 70ans.
Méthodes |
Nous avons revu rétrospectivement tous les dossiers de nos transplantés rénaux entre décembre 1990 et mars 2016, et nous avons sélectionnés les receveurs âgés de plus de 70ans au moment de la transplantation. Nous avons analysé les caractéristiques générales de la population, le taux de décès après la transplantation, les complications urologiques ou vasculaires et la durée d’hospitalisation. Les suites opératoires ont été comparées à une population de receveurs de moins de 70ans sur la même période. Les résultats sont exprimés en moyenne et écart-types.
Résultats |
Deux cent six transplantations ont été réalisées chez 202 patients âgés de plus de 70ans. La population comptait 69 % d’hommes. L’âge moyen était de 73,5±3,2ans. L’âge des donneurs était de 70,3±10,4ans. Huit patients (3,8 %) sont décédés dans les 3 mois après la transplantation. Il y a eu 68 complications (33 %) chez les patients âgés, dont 40 complications urologiques (59 %). Soixante patients ne présentaient qu’une seule complication. La durée de séjour des patients âgés en post-transplantation était de 16,1± 13,1jours. La présence d’au moins une complication était statistiquement plus élevée dans le groupe des patients de plus de 70ans par rapport au groupe contrôle (29 % vs 20 %, p=0,039). Il n’y avait pas de différence statistiques entre les complications vasculaires et urologiques (Figure 1).
Conclusion |
La transplantation rénale chez les patients âgés de plus de 70ans est marquée par un taux de complications vasculaires et urologiques plus élevé que chez les patients de moins de 70ans. Cependant la mortalité précoce post-transplantation reste faible permettant de continuer à proposer la transplantation rénale à ces patients.
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Vol 26 - N° 13
P. 711-712 - novembre 2016 Retour au numéro
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