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Percutaneous Nephrolithotomy Increases the Risk of New-onset Hypertension: A Nationwide 6-Year Follow-up Study - 28/10/16

Doi : 10.1016/j.urology.2016.07.029 
Tsu-Ming Chien a, b, Yen-Man Lu a, b, Yii-Her Chou a, b, Wen-Jeng Wu a, b, c, Chun-Nung Huang a, b, *
a Department of Urology, Kaohsiung Medical University Hospital, Kaohsiung, Taiwan 
b Department of Urology, School of Medicine, College of Medicine, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan 
c Department of Urology, Kaohsiung Municipal Ta-Tung Hospital, Kaohsiung, Taiwan 

*Address correspondence to: Chun-Nung Huang, M.D., Ph.D., Department of Urology, Kaohsiung Medical University Hospital, No. 100, Tz-You 1st Road, Kaohsiung 807, Taiwan.Department of UrologyKaohsiung Medical University HospitalNo. 100Tz-You 1st RoadKaohsiungTaiwan807

Abstract

Objective

To determine whether percutaneous nephrolithotomy or ureteroscopic lithotripsy leads to the development of hypertension, using the Taiwan National Health Insurance database.

Methods

Data were sourced from the Longitudinal Health Insurance Database (LHID2000) of Taiwan, Republic of China, compiled by the Taiwan National Health Insurance database from 1996 to 2010. Percutaneous nephrolithotomy and ureteroscopic lithotripsy were studied as time-dependent covariates in a Cox proportional hazard model to estimate the hazard ratio for the effect of new-onset hypertension.

Results

A total of 2552 patients were included, with 232 PNL percutaneous nephrolithotomy, 1160 ureteroscopic lithotripsy patients, and 1160 comparison patients. There was a significant difference between the incidence of new-onset hypertension between the percutaneous nephrolithotomy and comparison groups (adjusted hazard ratio 1.48, 95% confidence interval 1.13-1.95, P = .005). The percutaneous nephrolithotomy group also had a higher incidence of new-onset hypertension than the ureteroscopic lithotripsy group (adjusted hazard ratio 1.39, 95% confidence interval 1.06-1.83, P = .018). The incidence rate of new hypertension during the follow-up period was 44.5 per 1000 person-years in the percutaneous nephrolithotomy group, 33.0 per 1000 person-years in the ureteroscopic lithotripsy group, and 30.2 per 1000 person-years in the comparison group.

Conclusion

An association exists between nephrolithiasis patients who were treated with percutaneous nephrolithotomy and subsequent hypertension diagnosis. Although the exact mechanisms for this phenomenon are not clear, patients who undergo percutaneous nephrolithotomy may need close monitoring of blood pressure during postoperative follow-up.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Financial Disclosure: The authors declare that they have no relevant financial interests.
 Funding Support: This work was supported by a research Grant from the National Science Council, Taiwan (NSC 104-2314-B-037-083-MY3).


© 2016  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 97

P. 61-65 - novembre 2016 Retour au numéro
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