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Fertility Preservation after a Cancer Diagnosis: A Systematic Review of Adolescents', Parents', and Providers’ Perspectives, Experiences, and Preferences - 28/10/16

Doi : 10.1016/j.jpag.2016.04.005 
Julia F. Taylor, MD, MA 1, , Mary A. Ott, MD, MA 2
1 Department of Pediatrics, University of Virginia School of Medicine, Charlottesville, Virginia 
2 Department of Pediatrics, Section of Adolescent Medicine, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, Indiana 

Address correspondence to: Julia F. Taylor, MD, MA, 1204 W Main St, Charlottesville, VA 22903; Phone: (434) 982-00901204 W Main StCharlottesvilleVA22903

Abstract

Study Objective

Survival into adulthood is now a reality for many adolescents facing cancer. Fertility preservation (FP) is rapidly advancing, but oncology providers and health systems struggle to incorporate the newest FP technologies into the clinical care of adolescents. Our objective was to systematically review and synthesize the available data regarding the perspectives, experiences, and preferences of adolescents, parents, and oncology providers about FP to inform clinical implementation of FP technologies.

Design, Setting, Participants, Interventions, and Main Outcome Measures

Five electronic databases (PubMed, Embase, Web of Knowledge, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PsychInfo) were systematically searched for studies published between January 1999 and May 2014. Adolescents were defined as 12-18 years at the time of diagnosis or designated as pubertal/postpubertal and younger than 18 years of age. Studies were assessed for methodological quality, data were extracted using a standardized form, and results were synthesized using guidelines for a narrative syntheses of quantitative and qualitative data.

Results

In total, 1237 records were identified, with 22 articles, representing 17 unique studies that met the inclusion criteria. The following topics were consistently observed across studies and populations: (1) fertility in trust; (2) decision-making challenges; (3) provider knowledge and practices; and (4) discrepancies between desired and actual experiences.

Conclusion

Despite the challenges associated with a new cancer diagnosis, adolescents and parents value the opportunity to discuss fertility concerns and preservation options. Providers play an important role in addressing these topics for families and efforts should be made to incorporate FP discussions into routine cancer care for all adolescents, with attention paid to the unique needs of adolescents and their parents.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : Adolescents, Fertility preservation, Oncology, Parents, Patient preferences


Plan


 Both the authors indicate no conflicts of interest.


© 2016  North American Society for Pediatric and Adolescent Gynecology. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 29 - N° 6

P. 585-598 - décembre 2016 Retour au numéro
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