Bons résultats à court et moyen terme après mosaicplastie pour lésions ostéo-cartilagineuses, focales et non traumatiques du patient d’âge mûr - 26/10/16
Good short- to medium-term results after osteochondral autograft transplantation (OAT) in middle-aged patients with focal, non-traumatic osteochondral lesions of the knee
, M.S. Ostapczuk c, d, H.P. Terheiden e, H.R. Merk fRésumé |
Introduction |
Les greffes ostéo-cartilagineuses autologues offre l’opportunité de réparer des défects cartilagineux en reconstituant l’anatomie de cartilage hyalin. Les résultats sont encourageants sur les lésions aiguës ou l’ostéochondrite dissécante du genou. Les lésions ostéo-cartilagineuses, chroniques et non traumatiques ont été négligées jusqu’à présent. Certains auteurs considèrent qu’un âge plus élevé est une contre-indication à la greffe ostéo-cartilagineuse. L’objectif de cette étude était d’analyser les résultats à court et moyen terme des greffes ostéochondrales du genou dans les lésions chroniques focales, non traumatiques du sujet d’age plus avancé.
Hypothèse |
La restitution de la congruence articulaire par du cartilage hyalin permet d’obtenir de bons résultats fonctionnels.
Matériaux et méthodes |
112 patients (48,01±1,12ans) ont été revus au recul moyen de 26,2±0,24 mois après la transplantation des greffes ostéo-cartilagineuses autologues (Osteochondral Autograft Transfer System [OATS®]). Les résultats cliniques ont été analysés au moyen du score WOMAC et de l’Échelle Visuelle Analogique (EVA) douleur.
Résultats |
L’EVA avant et après la transplantation était respectivement de 7,14±0,19 et 3,74±0,26 (p<0,001) et le WOMAC passait de 134,88±5,84 à 65,92±5,34, p<0,001. Les lésions rétro-patellaires étaient associées avec des mauvais résultats. Il n’y avait pas d’association entre la surface du défect ou le nombre total des plots transplantés et les résultats cliniques.
Discussion |
Les patients d’âge mûr avec des lésions ostéo-cartilagineuses, focales, chroniques et non traumatiques ont à court terme des résultats cliniques positifs après greffe ostéo-cartilagineuse autologue.
Degré d’évidence |
IV. Étude de cohorte monocentrique, prospective, clinique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cartilage, Greffe ostéo-cartilagineuse autologue, Mosaicplastie, Genou, Lésion non traumatique ostéo-cartilagineuse
| ☆ | Cet article peut être consulté in extenso dans la version anglaise de la revue Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research sur Science Direct (sciencedirect.com) en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 102 - N° 7
P. 643 - novembre 2016 Retour au numéro
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